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读者姜先生问：我最近几天尿液颜色变深，接近黄褐色，这种情况是不是血尿？是肾脏出问题了吗？
海军医院肾内科主任医师郭志勇教授答：
正常人的尿液清澈透明，一般呈淡黄色至深黄色。尿液颜色易受饮水量、食物、尿色素、胆色素的影响。由于尿液来源于血液，尿液的异常改变能反映身体的一些变化甚至是一些疾病的表现。
1.红色尿：包括血尿、血红蛋白、肌红蛋白尿和卟啉尿。血尿，又可以分为肉眼血尿和镜下血尿。血红蛋白尿常发生在疟疾、溶血性输血反应或在吃新鲜蚕豆时（俗称蚕豆病）。尿肌红蛋白，常见于人体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤时。卟啉尿尿液多呈红色或紫红色，尿卟啉原试验阳性，多见于先天性卟啉病、肝脏病、血液病及铅中毒的病人。
2.黄褐色~黄绿色尿：可能是有由于尿中胆红素或尿胆原增加导致。尿胆原尿常见于肝脏损伤或者溶血性贫血的病人。
3.黑色尿：由于患者体内缺少尿黑酸氧化酶，不能使尿黑酸分解，最终形成黑色尿。常见于恶性疟疾、酚中毒、黑色素瘤、尿黑酸病。
4.白色尿~乳白色尿：最多见于丝虫病引起的乳糜尿。少见的是严重的尿路感染，排除大量脓液时小便即呈乳白色。
5.绿色尿~蓝色尿：严重的绿脓杆菌败血症、急性传染病（如霍乱、斑疹伤寒等）可导致绿色尿。使用某些药物，如利尿剂氨苯蝶啶、大量水杨酸、注射亚甲蓝针剂等，都可以使尿液出现蓝色。
此外，尿液的颜色还会受到某些食物和药物的影响。如食用过多甜菜、服用利福平等也会使尿液呈红色；进食大量胡萝卜、服用维生素B时尿液可呈亮黄色；服用大黄时尿液呈深黄或棕褐色。
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专家简介
郭志勇主任医师、教授、博士生导师，海军医院肾内科主任，擅长慢性肾脏疾病（CKD）早期综合防治、梗阻性肾病、腹膜透析、肾移植。
专家门诊时间：周一下午、周四上午。
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