第1题患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥
A.每日做口腔护理2～3次
B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
C.每次鼻饲间隔时间不少于2h
D.所有灌注物品应每d消毒1次
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入参考答案：E
试题解析：E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管
第2题李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至A.48℃
B.62℃C.80℃D.55℃E.70℃
参考答案：A
试题解析：婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤第3题孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是
A.让患者坐起排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部置热水袋参考答案：C
试题解析：此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大而且正常成人生成尿液的速度为1～2ml/min，此病人已16h未排尿，应给予导尿，解除尿潴留
第4题丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于切除肿瘤
D.避免术中误伤膀胱
E.保护肾脏
参考答案：D
试题解析：子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第5题陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，UIM，皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施
A.按常规注射TAT
B.将TAT稀释分两次注射
C.按常规注射TAT并注射肾上腺素
D.报告医生，改用其他药物
E.将TAT稀释分四次注射参考答案：E
试题解析：破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度参考答案：E
试题解析：E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理第
7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.氨茶碱
D.利多卡因
E.甲磺酸酚妥拉明参考答案：D
试题解析：利多卡因为局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常
第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是
A.高压蒸汽灭菌法
B.干烤法
C.消毒液浸泡法
D.熏蒸法
E.燃烧法
参考答案：E
试题解析：凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌
第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是
A.湿化瓶装为冷开水
B.湿化瓶内装40%～50%乙醇
C.高流量吸氧
D.湿化瓶内装60%～70%乙醇
E.低流量吸氧参考答案：C
试题解析：应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入
第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门
A.进行临床诊疗技术的科学
B.从属于医疗的辅助科学
C.从事病员生活护理的科学
D.综合性的应用科学
E.以技术操作为主的专门科学参考答案：D
试题解析：护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。第11题护士给病人做健康教育时主要使用
A.亲密距离
B.熟人距离
C.社交距离
D.社会距离
E.演讲距离参考答案：E
试题解析：人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：亲密距离(区)、熟人距离(区)、社交距离(区)、演讲距离(区)。演讲距离3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告护士给病人做健康教育等。
第12题当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于
A.生理适应阶段
B.技术适应阶段
C.文化适应阶段
D.社会适应阶段
E.心理适应阶段参考答案：E
试题解析：适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡
第13题人们面临细菌感染压力时的第一线防卫是
A.健全的免疫系统
B.评估自身的健康状况
C.向家属求救
D.请医生、护士治疗
E.寻找相关知识参考答案：A
试题解析：第一线防卫——生理与心理应对：机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，增加对应激的抵抗力。
第二线防卫——自立救助：主要内容包括正确对待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等。
第三线防卫——专业辅助：个体寻求医护人员的帮助进行应对第14题以下哪项是病人的客观资料
A.头很痛
B.恶心
C.高热
D.腹痛
E.入睡困难参考答案：C
试题解析：主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。答案为C
第15题护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有皮肤完整性受损的危险”属于护理诊断表达公式中的哪个部分
A.S
B.P
C.E
D.C
E.O
参考答案：B
试题解析：护理诊断描述的内容有：P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素。
“有皮肤完整性受损的危险”是该病人潜在的健康问题。
第16题瞳孔缩小指
A.瞳孔直径1mm
B.瞳孔直径2mm
C.瞳孔直径3mm
D.瞳孔直径4mm
E.瞳孔直径5mm参考答案：B
试题解析：瞳孔直径2mm，称瞳孔缩小，瞳孔直径5mm称为瞳孔散大第17题通风应该
A.定时通风每次10分钟
B.定时通风每次30分钟
C.定时通风每次60分钟
D.定时通风每次2h
E.白天始终开窗参考答案：B
试题解析：病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min为宜。通风能调节室内的温湿度，增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措施。
第18题用平车搬运病人，做法不妥的是
A.下坡时，病人头在平车后端
B.输液者不可中断
C.病人头卧于小轮一端
D.进门时不可用车撞门
E.腰椎骨折病人，车上应垫木板参考答案：C
试题解析：C错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适
第19题使用约束具时，病人肢体应处于
A.治疗的强迫位置
B.容易变换的位置
C.功能位置
D.生理的运动位置
E.病人喜欢的位置参考答案：C
试题解析：使用约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每
15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩
第20题男性，40岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.立即护送病人入病区
C.医院的规章制度
D.通知医生，立即作术前准备
E.了解病人有何护理问题参考答案：B
试题解析：病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即护送病人入病区
第21题胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是
A.使腹腔增大
B.减少局部出血
C.减少静脉血回流
D.减轻中毒反应
E.减轻伤口缝合处的张力参考答案：E
试题解析：目的是引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛
第22题煮沸法不适宜消毒
A.肛管
B.手术刀
C.治疗碗
D.鼻饲管
E.持物钳
参考答案：B
试题解析：煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，但对芽胞作用较小，故一般不采用此法灭菌。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用
第23题取避污纸的正确方法是
A.由别人传递
B.须掀开页面抓取第二页
C.在页面上抓取
D.污染的手可以随便撕取E.掀页撕取参考答案：C
试题解析：避污纸的应用：保持双手或物品不被污染。使用时用抓取法，保持一面清洁。用后弃于污物桶内定时焚烧
第24题病人急需使用坐浴盆，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜
A.乙醇燃烧法
B.新洁尔灭溶液擦拭法
C.紫外线灯照射法
D.煮沸消毒法E.过氧乙酸浸泡法参考答案：A
试题解析：适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可第25题为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意
A.压舌板轻轻撑开颊部
B.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多
C.观察口腔黏膜
D.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
E.操作时动作要轻参考答案：B
试题解析：应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，1次只能夹一个棉球，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳
第26题为改善微循环应选用的溶液是
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.低分子右旋糖酐
D.0%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠参考答案：C
试题解析：右旋糖酐是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高分子右旋糖酐(平均分子量10万～20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万～8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万～4万)、小分子右旋糖酐(平均分子量1万～2万)临床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。低、小分子右旋糖酐，能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂;用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞及其他周围血管疾病等
第27题静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是
A.扩充血容量
B.供给电解质
C.维持胶体渗透压
D.调节酸碱平衡
E.改善微循环参考答案：D
试题解析：静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是调节酸碱平衡，碳酸氢钠可使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸碱平衡紊乱
第28题败血症患者，男，78岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是
A.1%～3%过氧化氢溶液
B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%～4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液参考答案：E
试题解析：口腔护理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染;②1%～4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染;③1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭;④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌;⑤朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。该病人症状应为绿脓杆菌感染，选用0.1%醋酸溶液。
第29题患者张某，40岁，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可见白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血。口腔护理时选用的含漱液是
A.1%～3%过氧化氢溶液
B.1%～4%碳酸氢钠溶液
C.复方硼酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.0.1%醋酸溶液参考答案：B
试题解析：口腔护理溶液的作用：①1%～4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染;
②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染;③1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭;④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌;⑤朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。该病人症状应为念珠菌感染，选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
第30题长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是
A.鼓励常翻身
B.受压处多按摩
C.夹板的固定一定要紧
D.骨隆突处可垫水褥
E.保持皮肤清洁干燥参考答案：C
试题解析：夹板固定的病人衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察肢体远端血液循环。若病人在夹板固定后出现与骨折疼痛性质不一样的持续疼痛，则有可能形成了压疮，应立即报告医师给予松解、调整固定以解除局部受压
第31题呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A.陈施呼吸
B.库斯莫呼吸
C.鼾声呼吸
D.毕奥呼吸
E.浮浅式呼吸参考答案：D
试题解析：间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人
第32题禁用热坐浴的病人是
A.产后1周
B.血栓性外痔
C.痔疮手术后
D.外阴部充血
E.肛门部炎症参考答案：A
试题解析：女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴以防逆行性感染
第33题速脉常见于
A.房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.发热
D.洋地黄中毒
E.心动过缓参考答案：C
试题解析：速脉：安静状态下，成人脉率超过次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。
第34题以下哪种病人不宜由直肠测体温
A.精神异常者
B.小儿
C.下肢烧伤者
D.昏迷者
E.内痔切除术后患者
参考答案：E试题解析：腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温第35题李某，男，43岁，大面积烧伤，护士嘱咐病人应用的饮食是
A.低蛋白、高维生素
B.高热量、低脂肪
C.高脂肪、高热量
D.高蛋白、高热量
E.高维生素、高脂肪参考答案：D
试题解析：烧伤病人能量消耗大，需求增加，应采高热量饮食、高蛋白饮食第36题禁忌使用鼻饲法的病人是
A.昏迷
B.破伤风
C.口腔手术
D.人工冬眠
E.食管下段静脉曲张参考答案：E
试题解析：食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲以免引起出血第37题局部长时间用冷可导致
A.病人体温下降过低
B.局部组织缺血、缺氧
C.局部血管收缩
D.肌肉韧带松弛
E.局部皮肤弹性减弱参考答案：B
试题解析：用冷使血管收缩，因此长时间用冷可导致局部组织缺血、缺氧第38题应用冰帽降温哪项不正确
A.以头部降温为辅，体表降温为主
B.可防止脑水肿
C.提高脑细胞对缺氧的耐受性
D.减少耗氧量
E.有利于脑细胞的恢复参考答案：A
试题解析：A不正确，冰帽的作用就是头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
第39题不能用热敷的病人是
A.下肢疖肿
B.末梢循环不良
C.肺炎
D.肠胀气
E.踝关节扭伤早期参考答案：E
试题解析：热疗的禁忌证：急腹症未明确诊断前;面部三角区感染;各种脏器内出血热疗加重出血;软组织损伤或扭伤早(48h内)。
第40题以下患者需要留置导尿的是
A.测量膀胱压力
B.测残余尿
C.子宫切除手术前
D.取无菌尿标本作培养
E.为尿潴留患者解除痛苦参考答案：C
试题解析：子宫手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第41题丝虫病病人的尿液常为
A.乳白色
B.黄褐色
C.棕色
D.黄色
E.酱油色
参考答案：A
试题解析：乳糜尿呈乳白色见于丝虫病第
42题少尿是指24h尿量少于
A.mlB.mlC.ml
D.mlE.0ml
参考答案：D
试题解析：正常成人每次尿量～ml，24h尿量0～0ml，平均ml左右。24h尿量ml或每h尿量17ml，称为少尿;24h尿量ml，称为无尿(尿闭);24h尿量ml，称为多尿
第43题下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证
A.肠癌手术前
B.急性阑尾炎
C.上消化道出血
D.充血性心力衰竭E.妊娠参考答案：A
试题解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠第44题为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是
A.拉直尿道
B.克服三个狭窄处的阻力
C.使两个弯曲消失
D.使耻骨下弯消失
E.使耻骨前弯消失参考答案：E
试题解析：目的是使耻骨前弯消失，使导尿管顺利通过第45题为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是
A.“两慢一快”的注射技术
B.注射时应固定好肢体以防折针
C.注意更换注射部位D.切勿把针梗全部刺入
E.注意药物的配伍禁忌参考答案：A
试题解析：为小儿注射应“三快”第46题各种注射法部位错误的是A.ID-前臂掌侧下段
B.H-大腿内侧
C.IM-大腿中段外侧D.ID-三角肌下缘
E.IM-肩峰下2～3横指处
参考答案：B试题解析B错误，皮下注射法(H)部位：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
第47题链霉素过敏反应的急救措施中可选用哪种药物
A.草酸钙
B.氯化钙
C.溴化钙
D.乳酸钙
E.碳酸钙
参考答案：B
试题解析：链霉素过敏处理可给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状;其他措施同青霉素过敏
第48题输液时，患者发冷、寒战，发热38℃。，此时病人发生了
A.急性肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.右心衰竭参考答案：B
试题解析：该病人应发生了发热反应：①原因。输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。②表现：发冷、寒战，发热38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。
第49题与大量输血有关的反应不包括
A.出血倾向
B.枸橼酸钠中毒
C.酸中毒
D.高血钙
E.高血钾
参考答案：D
试题解析：大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的有循环负荷过重(急性肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症、低血钙等。第50题测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是
A.甲苯
B.浓盐酸
C.高锰酸钾
D.甲醛
E.碳酸
参考答案：A
试题解析：常用防腐剂的作用：①甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪氏计数;②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇，17-羟类固醇;③甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。
第51题青霉素皮试液剂量A.0U/ml
B.U/mlC.U/mlD.0U/mlE.U/ml参考答案：E
试题解析：青霉素皮试液剂量：～U/ml;皮内注入0.1ml含青霉素20～50U第52题下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大
A.乐果
B.颠茄酊
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.苯巴比妥参考答案：B
试题解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态
第53题在溶血反应的第一阶段，其最典型的症状是
A.腰背部剧痛、四肢麻木
B.寒战发热
C.胸闷、呼吸急促
D.少尿或无尿
E.黄疸、血红蛋白尿参考答案：A
试题解析：溶血反应症状：在输血10～15ml后症状即可出现，第一阶段：病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞凝集成团阻塞肾小管;。第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——红细胞大量溶解;最后阶段：病人出现少尿、无尿，可导致死亡——肾小管阻塞，肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
第54题当病人输入大量库存血后容易出现
A.低血钾
B.低血钙
C.高血钠
D.低血钠
E.高血铁
参考答案：B
试题解析：库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒。
第55题引起谵妄的原因是
A.脑部急性出血
B.大脑细胞发生器质性改变
C.中枢神经系统发生急性功能失调
D.迷走神经兴奋性增高
E.中枢神经系统严重抑制参考答案：C
试题解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现：意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等
第56题在书写病室护理交班报告时，首先应该交的病人是
A.施行手术病人
B.转入病人
C.危重病人
D.新入院病人
E.转科的病人参考答案：E
试题解析：书写病区报告顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)
第57题莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是
A.病人肢体位置不当
B.莫非氏滴管有裂隙
C.输液胶管太粗，滴速过快
D.输液的液面受压力过大
E.针头处漏水参考答案：B
试题解析：莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是莫非氏滴管有裂隙
第58题对下列医嘱执行方法错误的是
A.临时备用医嘱有效时间在24h以内
B.长期医嘱有效时间在24h以上
C.临时医嘱一般只执行1次
D.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效
E.长期医嘱医生注明停止时间后失效参考答案：A
试题解析：临时备用医嘱为12h内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效
第59题临终病人护理时，要注意病人安全，预防自杀倾向的是
A.接受期
B.协议期
C.否认期
D.愤怒期
E.忧郁期
参考答案：E
试题解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中忧郁期要注意病人安全，预防自杀倾向。
第60题下列病人中，需要特别护理的是
A.肾脏移植手术后的脑出血患者
B.高热病人
C.需严格卧床休息，生活不能自理者
D.年老体弱者E.瘫痪病人参考答案：A
试题解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患等
第61题不属于脑死亡判断标准的是
A.心跳停止
B.不可逆的深度昏迷
C.脑电波消失
D.自发呼吸停止
E.脑干反射消失参考答案：A
试题解析：美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：不可逆深昏迷/内外刺激无反应/自主呼吸停止/脑干反射消失/脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响
第62题小冬，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲不振，病儿何种需要未得到满足
A.生理需要
B.自尊重要
C.安全需要
D.自我实现的需要
E.爱与归属的需要参考答案：E
试题解析：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为E
第63题患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是
A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.语言沟通障碍
D.有尿失禁
E.营养缺乏参考答案：B
试题解析：应优先解决对病人威胁最大的问题，此病人呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决
第64题患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床位
A.将其安排在观察室
B.随意选择床位
C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在病人多的病室
E.将其安排在隔离室参考答案：C
试题解析：风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情，病人一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，给予相应的处理，因此最好将病人安排在离办公室较近的小病室
第65题刘某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为
A.高压蒸汽灭菌
B.甲醛熏蒸法
C.紫外线灯照射
D.氯胺溶液喷雾
E.过氧乙酸喷雾参考答案：B
试题解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛医院常用的物品的消毒方法之一
第66题李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A.褥疮瘀血红润期
B.褥疮溃疡期
C.褥疮前期
D.褥疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染参考答案：D
试题解析：压疮的临床表现：①Ⅰ期：淤血红润期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。Ⅳ期：坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织顔色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱是炎性浸润期的表现
第67题患者李某，入院7d，每日体温波动在37.8℃～40℃，请判断热型为
A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.波浪热
E.不规则热参考答案：B
试题解析：弛张热：特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24h体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
第68题肥皂水灌肠时肛管插入肛门内约A.4～6cm
B.5～7cmC.6～8cmD.7～10cmE.10～15cm参考答案：D
试题解析：应插入肛门7～10cm
第69题酒精擦浴后何时为病人取下头部冰袋
A.擦浴毕
B.擦浴后30分钟
C.体温降至39.5℃以下
D.体温降至39℃以下
E.体温降至38.5℃以下参考答案：D
试题解析：擦浴后30min测量体温并记录，降至39℃以下即可取下第70题小量不保留灌肠操作方法中下列哪一项有错误
A.使用24～26号肛管
B.液量不超过ml
C.病人取左侧卧位
D.肛管插入直肠7～10cm
E.保留10～20min再排便参考答案：A
试题解析：A错误，一般大量不保留灌肠肛管24～26号，小量不保留灌肠肛管要细，应小于20号
第71题臀大肌注射时病人的正确姿势是
A.俯卧位，足跟相对
B.侧卧位，下腿伸直
C.仰卧位
D.侧卧位，下腿弯曲
E.俯卧位，足尖分开参考答案：D
试题解析：臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲。或取俯卧位，足尖相对或坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松
第72题患者邓力，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是
A.需执行严密隔离
B.排便后用软纸擦拭肛门
C.温水局部浴后涂凡士林
D.鼓励病人多饮水
E.卧床休息参考答案：A
试题解析：A错误，严密隔离适用于具有强烈传染性的疾病，如鼠疫、霍乱。细菌性痢疾只需进行消化道隔离
第73题李先生，35岁，体温40℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应给予哪种饮食
A.软食
B.半流质饮食
C.流食
D.高热量饮食
E.高蛋白饮食参考答案：C
试题解析：流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足只能短期使用。每2～3h1次，每次～ml
第74题患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，应采取何种姿势
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头高脚低位
E.半坐卧位参考答案：C
试题解析：脑出血病人绝对卧床休息，发病24～48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧位，头抬高15～30°，并可头部置冰袋。脑血栓形成病人采取平卧位，以保证脑血回流灌注，头部禁止冰袋及冷敷。此病人突起昏迷，提示脑血栓形成，应取平卧位。
第75题案例：林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖ml，IV，提问：注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是
A.针头阻塞
B.针头一半在血管内
C.针头滑出血管外
D.静脉痉挛
E.药液黏稠度大参考答案：C
试题解析：静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、无回血，说明针头滑出血管外;针头阻塞少见，表现是无回血、无疼痛、无肿胀;针头一半在血管内的表现是注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显
第76题案例：林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖ml，IV，提问：你选择的最佳注射部位是
A.手背静脉
B.头静脉
C.股静脉
D.小隐静脉
E.锁骨下静脉参考答案：B
试题解析：选择静脉时一般是有计划地自远心端向近心端选择，但输入高渗溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液体时，应选择较大的静脉，以减少药物对血管的刺激性，此外下肢容易并发静脉血栓，所以应优先选择上肢静脉，故选择头静脉。
第77题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，提问：患者出血期间，大便颜色呈
A.果酱色
B.暗红色
C.黄褐色
D.鲜红色
E.柏油色
参考答案：E
试题解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗红色;粪便表面有鲜血提示有痔疮和肛裂
第78题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，提问：大便潜血试验前三天嘱病人禁食的食物是
A.大白菜
B.菠菜
C.豆腐
D.土豆
E.菜花
参考答案：B
试题解析：潜血试验忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为B
第79题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，提问：患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位，头偏向一侧
B.头低脚高位
C.截石位
D.膝胸位
E.头高脚低位参考答案：A
试题解析：大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸
第80题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：从手术室回病房时，应为病人准备
A.备用床
B.暂空床
C.暂空床加橡皮中单、中单
D.备用床加橡皮中单、中单
E.麻醉床
参考答案：E
试题解析：因为患者手术回病房后，呼吸道分泌物多，应准备麻醉床，其作用：便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血、分泌物、排泄物或呕吐物污染
第81题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：电动吸引器吸痰时每次吸引时间
A.不超过30s
B.不超过1.5s
C.不超过60s
D.不超过15s
E.不超过10s
参考答案：D
试题解析：吸痰1次吸引时间不宜超过15s，因为吸痰管在气管时间过长会引起病人缺氧和紫绀
第82题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：吸痰管进行气管内吸痰的方法是
A.自上而下抽吸
B.自下而上反复抽吸
C.上下移动导管进行抽吸
D.左右旋转由下向上提吸
E.固定于一处抽吸参考答案：D
试题解析：吸痰方正确方法为：快插慢提，左右旋转、由下向上提吸。每次吸痰时间不超过15s
第83题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：吸痰用物应
A.每d更换4次
B.每周更换1次
C.每d更换2次
D.每周更换2次
E.每2d更换1次参考答案：C
试题解析：治疗盘内吸痰用物每d更换1～2次，吸痰导管每次更换
第84题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：患者入院时的意识障碍属于
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
参考答案：C
试题解析：意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应
全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失，为深昏迷
第85题静脉注射时
A.针头与皮肤呈5°角
B.针头与皮肤呈30°～40°角
C.针头与皮肤呈90°角
D.针头与皮肤呈20°角
E.针头与皮肤呈45°角参考答案：D
试题解析：静脉注射时针头与皮肤呈20°角，进皮后以5°～15°角进入血管，进入血管后立即放平，再沿血管方向前行少许，以使针头在血管内固定
第86题皮下注射角度正确的是
A.针头与皮肤呈5°角
B.针头与皮肤呈30°～40°角
C.针头与皮肤呈90°角
D.针头与皮肤呈20°角
E.针头与皮肤呈45°角参考答案：B
试题解析：皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角第87题肌内注射时
A.针头与皮肤呈5°角
B.针头与皮肤呈30°～40°角
C.针头与皮肤呈90°角
D.针头与皮肤呈20°角
E.针头与皮肤呈45°角参考答案：C
试题解析：肌内注射时针头与皮肤呈90°角
第88题铺备用床的目的是
A.供暂离床活动的病人使用
B.便于接受麻醉后尚未清醒的病人
C.为方便病人的治疗和护理
D.保持病室整洁，准备接受新病人
E.防止皮肤并发症的发生参考答案：D
试题解析：备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接受新病人第89题铺麻醉床的目的是
A.供暂离床活动的病人使用
B.便于接受麻醉后尚未清醒的病人
C.为方便病人的治疗和护理
D.保持病室整洁，准备接受新病人
E.防止皮肤并发症的发生参考答案：B
试题解析：麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染
第90题灭菌后的无菌包有效期为A.4h
B.24hC.14dD.7dE.3d
参考答案：D
试题解析：无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7d，过期或包布受潮应重新进行灭菌第91题铺好的无菌盘有效期为
A.4hB.24hC.14dD.7dE.3d
参考答案：A
试题解析：铺好的无菌盘有效期为4h
第92题门诊换药室的无菌持物钳有效期为A.4h
B.4hC.14dD.7dE.3d
参考答案：B
试题解析：无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率高的部门(手术室、门诊换药室、注射室)应每日更换1次，干燥存放每4～6h更换1次。
第93题体温40.2℃的高热病人选用
A.冰袋
B.冰槽
C.热水袋
D.热坐浴
E.酒精擦浴参考答案：E
试题解析：最有效的物理降温方式是全身冷疗的酒精擦浴，因为乙醇挥发可带走大量的热量，乙醇使血管扩张也促进散热，此病人体温40.2℃，应选择酒精擦浴，使用时注意病人的耐受能力
第94题为预防脑水肿应选用
A.冰袋
B.冰槽
C.热水袋
D.热坐浴
E.酒精擦浴参考答案：B
试题解析：冰槽用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
第95题头高足低位常用于
A.行颅骨牵引者
B.十二指肠引流者
C.肛门部位检查者
D.呼吸困难者
E.产妇胎膜早破时参考答案：A
试题解析：进行颅骨牵引时取头高足低位，以利用人体重力作为反牵引力第96题半坐卧位常用于
A.行颅骨牵引者
B.十二指肠引流者
C.肛门部位检查者
D.呼吸困难者
E.产妇胎膜早破时参考答案：D
试题解析：半坐卧位的作用：使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛，因此选D
第97题房室传导阻滞的脉搏是
A.间歇脉
B.奇脉
C.速脉
D.缓脉
E.绌脉
参考答案：D
试题解析：缓脉指成人脉率低于60/min，见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸的病人，或服用某些药物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛尔等患者。正常人可出现生理性窦性心动缓，多见于运动员
第98题正常人兴奋时可出现的脉搏是
A.间歇脉
B.奇脉
C.速脉
D.缓脉
E.绌脉
参考答案：A
试题解析：间歇脉又称早搏，是在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其特点是在提前出现的搏动后有一个较长的间歇各种心脏病和洋地黄中毒会出现早搏，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时也偶尔会出现早搏
第99题缩窄性心包炎患者的脉搏可出现
A.间歇脉
B.奇脉
C.速脉
D.缓脉
E.绌脉
参考答案：B
试题解析：奇脉：当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者
第题大出血前期的脉搏是
A.间歇脉
B.奇脉
C.速脉
D.缓脉
E.绌脉
参考答案：C
试题解析：速脉指成人脉率超过/min，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人退、阻塞性黄疸的病人，或服用某些药物如地高辛、普尼拉明、利血平、普萘洛尔等患者。正常人可出现生理性窦性心动缓，多见于运动员。
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