护士考点总结基础护理和

[考点]无盐低钠饮食除无盐外,还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物。

[考点]低胆固醇饮食:成人胆固醇摄入量低于mg/d。

[考点]要素饮食:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温度保持在38~40℃左右,滴速40-60滴/分,最快不宜超过m1/h

[考点]胆囊造影饮食:造影前一日午餐进高脂肪饮食,造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,造影当日禁食早餐,第次摄X线片,胆囊显影良好,再进食高脂肪餐。

[考点]隐血试验饮食:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

[考点]吸碘试验饮食:检查或治疗前7~60天,禁食含碘高的食物。

[考点]胃管测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离,成人插入胃内的长度约45~55cm。

[考点]插管中出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出。

[考点]昏迷病人插管至15cm时,用左手将病人头部托起,使下领尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度。

[考点]证实胃管在胃内的方法有三种:①将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液:②将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出:③将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10m1空气,听到有气过水声。

[考点]食管的三个狭窄处:环状软骨水平处、平气管分又处、食管通过膈肌处。

[考点]鼻饲量每次不应超过m1,间隔时间不少于2小时。

[考点]冷疗控制炎症的机制:降低细胞新陈代谢和微生物的活力。

[考点]冷疗可降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛

[考点]冷疗在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷效果更好。

[考点]冷疗面积冷疗的效果与用冷面积大小成正比。一般用冷时间为15-30分钟

[考点]禁忌用冷的部位:枕后、耳廓、阴囊处(冻伤):心前区(心率减慢、心律不齐):腹部(腹泻):足底(一过性的冠状动脉收缩)。

[考点]高热病人降温,可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下:鼻部冷敷时,应将冰囊吊起使底部接触鼻根。

[考点]冷敷部位若为开放性伤口应按无菌原则处理。

[考点]乙醇拭浴时头部放冰袋(防止头部充血),脚底放热水袋(利于散热)。

[考点]乙醇拭浴禁忌擦拭的部位:后颈部、心前区、腹部和足底。

[考点]新生儿、血液病患者禁忌乙醇拭浴。

[考点]热疗的作用:①促进炎症的消散和局限;②缓解疼痛(降低痛觉神经的兴奋性);③减轻组织充血;④保暖

[考点]急腹症未明确诊断前热疗能够减轻疼痛,因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。

[考点]面部危险三角区感染化脓时,热疗会造成颅内感染和败血症。

[考点]软组织损伤早期(48小时)忌用热疗。

[考点]婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋水温应调至50℃以内

[考点]红外线灯照射过程中,病人皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量:皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤

[考点]有伤口的部位作热湿敷时,应按无菌操作进行,敷后伤口按换药法处理

[考点]热水坐浴:水温40-45℃,时间15-20分钟。

[考点]女病人在月经期、妊娠末期及阴道出血、盆腔器官有急性症时,不宜坐浴,以免引起感染。

[考点]多尿:24小时尿量超过ml,常见于糖尿病、尿崩症等病人。

[考点]少尿:24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17m1.常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

[考点]无尿或尿闭:指24小时尿量少于m1或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

[考点]红色或棕色为肉眼血尿:黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿:酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色混浊为脓尿。

[考点]糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果味。

考点]膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛

考点]女性患者导尿第一遍消毒顺序:由上至下,由外向内。

[考点]女性患者导尿第二遍消毒顺序:由上至下,由内向外。

[考点]尿标本留取:中段尿5ml

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