我院泌尿外科于-03-05日在安徽医院梁朝朝教授的指导下成功对两名乳糜尿患者施行后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术。手术非常成功，目前两位患者恢复情况较好。
乳糜尿，是指乳糜或淋巴液进入尿中，使尿液呈乳白色或米汤样的一种病症。若乳糜尿中含有血液，使尿液呈酱油色，则称为乳糜血尿。其主要是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞，尿标本含有蛋白质和脂肪。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆，故名。多发生于青壮年，以20～40岁之间的男性为多见。乳糜尿的复发率较高，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。
其发病机制
目前认为是：①非寄生虫性（如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见）②寄生虫性（绝大多数由于丝虫病所致）所导致的腹膜后淋巴管无张力性扩张的结果。在临床上详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何；尿常规检查及乳糜试验，以区别磷酸盐尿及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验；取血及尿检查微丝蚴；膀胱镜检查，观察输尿管口是否喷出乳糜尿，注意乳糜尿来自何侧；淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道等可诊断该种疾病。但需与脓尿、结晶尿、蛋白尿、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。治疗上可分保守治疗及手术治疗。
保守疗法
因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。针对病原的治疗对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法;血阳性者可连服3个疗程，大部分病人转为阴性。肾盂灌注疗法应用0.1%～0.5%硝酸银或12.5%碘化钠液10ml缓慢灌注肾盂，用刺激性药液促使乳糜瘘口闭合，每2～3天至1周灌注1次，方法较简便，但在一定时间后易于复发;另在局麻下灌注时如压力太大，患者可能出现术侧腰部剧痛、甚至休克。肾盂灌注疗法存在危险性，鲁功成等曾在兔肾盂灌注实验中发现灌注液(过氧化氢、亚甲蓝)过多、灌注较快而进入静脉，甚至右心。
手术治疗
传统开放手术，切口大、出血多、术后恢复时间长。?.腹腔镜手术，后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术是治疗乳糜尿的最佳手术方式，手术时间短、术中出血少、损伤小、并发症少、术后恢复快。
专家简介梁朝朝
泌尿外科学教授，主任医师，博士，博士生导师。现任安徽医院党委书记、党办副主任兼统战科长、组织科长、泌尿外科主任、第一临床学院副院长。现兼任中华医学会男科学分会委员，中国医师协会泌尿外科学分会委员、安徽省医学会泌尿外科学分会主任委员、安徽省医学会常务理事。《中华泌尿外科杂志》、《中华腔镜外科杂志（电子版）》、《中华腔镜泌尿外科杂志》、《中华疾病控制杂志》、《中华临床医师杂志》、《中华男科学杂志》、《国际外科学杂志》、《中国男科学杂志》、《现代泌尿外科杂志》、《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《安徽医科大学学报》，《安徽医药》、《安徽医学》编委或常务编委。享受国务院、省政府特殊津贴。年入选我国“新世纪百千万人才工程”国家级人选；年被评为“卫生部有突出贡献中青年专家”；年被评为“安徽省学术和技术带头人”。主持开展了十余项科研课题，其中国家自然科学基金四项、安徽省自然科学基金、卫生部科研课题、中华医学会课题、安徽省科技厅、卫生厅、教育厅课题多项。获安徽省卫生厅科技进步壹等奖一项；安徽省科技进步二等奖三项、四等奖一项。先后在《JournalofUrology》、《Urology》、《BJUinternational》、《ArchivesofAndrology》、《AsiaJournalofAndrology》、《中华医学杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华男科学杂志》等杂志上发表有较高学术价值的专业论文余篇，其中SCI论文10余篇。独编著《前列腺疾病》；参编《前列腺炎》（人民军医出版社，3）、中华医学会泌尿外科继续教育教材《泌尿外科临床新进展》、全国高等学校医学研究生卫生部规划教材《泌尿外科学》等。
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