近日，我院胸外科成功完成1例同期双原发食管癌、肝癌同期手术治疗。
同期双原发食管癌、少有报道，对同期双原发恶性肿瘤需绝对排除肿瘤可能，我院胸外科对此病人术前行病理检查，均明确诊断，确诊后病人非转移。
术前考虑患者有慢性乙型肝炎及乳糜尿病史多年，年龄较大，体型消瘦，体质差，同期双原发癌，如手术治疗，切除任何一个都是大手术，更何况两个手术一同切除，难度系数绝对1+1＞2，治疗是个非常棘手问题，经胸、普外科集体讨论，一致认为手术治疗具有很大风险，但手术治疗也是最佳解决方案。遂制定周密的手术计划，决定行胸腔镜右胸经腹根治术。
手术先行胸腔镜右胸胸部食管游离及胸部淋巴结清扫，以代替传统的经腹右胸左颈三切口手术，以减少传统手术带来的手术创伤，胸部完成后再开腹，同时行肝VI段切除+胃游离和腹部淋巴结清扫+空肠造瘘术，最后行颈部胃食管吻合。均顺利完成手术，术后患者恢复良好，达到满意治疗效果。
病例：患者张**，女，72岁，住泗洪县瑶沟乡窑沟村桂湾五区号。患者系因“进行性吞咽困难半月余”入院，既往有慢性乙型肝炎及乳糜尿病史多年。入院胸部+腹部CT检查示：食管中段占位，肝VI占位。同时予以行胃镜+病理检查示：食管中段鳞癌，肝VI段占位病理示：肝细胞型肝癌。入院后完善相关检查及术前相关筛查，无手术禁忌症，行手术治疗，术后常规予以抗感染，补液等支持对症处理，无并发症，术后15天痊愈出院。
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