已上市20周年的卡培他滨，一直以来手足综合症是困扰患者的首要问题。年开年，INTERNATIONALJOURNALOFCANCER（IF6.）上发表了一项META分析，期望通过荟萃分析这一高等级证据来探讨卡培他滨手足综合症的相关预防和治疗的问题，以期给我们一个相对明确的证据。
该荟萃分析回顾性分析了年-年US，德国，英国，新加坡，中国，伊朗，日本，韩国和泰国12个RCT和5个队列研究。纳入了名患者（平均患者数量，中位样本量[40-]。研究明确了干预的措施，如维生素B6、局部外用尿素/乳酸或塞来昔布，并对比安慰剂组。预防效果定义为HFS发生率的差异，治疗效果定义为症状改善患者比例的差异。
该研究结果显示：
维生素B6未能降低1、2、3级HFS的发生率，无显著异质性；所有级别或≥2级HFS无显著差异，无显著异质性；亚组分析与总体结果相似，显示维生素B6不能预防HFS。塞来昔布可以显著性降低≥1级HFS的发生率；塞来昔布与≥2级HFS低发生率显著有关，无异质性。局部外用尿素/乳酸对1、2、3级HFS无预防效果。一项研究显示外用水飞蓟素显著降低HFS。一项研究显示扶正解毒散可以显著降低HFS的发生率。润肤乳和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物无预防效果。
荟萃分析结果表明：
塞来昔布对HFS具有潜在的预防作用，塞来昔布可能帮助患者安全的完成卡培他滨方案的化疗。
维生素B6、外用尿素/乳酸未能降低HFS的发生率。
高质量的大型临床研究对预防措施的预防效果进行评估是必要的。
?卡培他滨的总体耐受性良好，手足综合征是其常见的不良反应之一，大多症状轻微，III级以上不良反应较少。HFS通常不危及生命，但HFS可能导致治疗中断，影响生活质量和治疗效果；
?研究发现发生HFS的患者的无进展生存期有延长趋势，发生手足综合征有较好的预后，因此在临床上应尽可能的坚持用药，并通过相应的措施预防，缓解和消除手足综合征给患者带来的不适和影响；
?提前可通过支持性的预防措施来预防手足综合征的发生；当手足综合征发生时，可通过支持性的缓解措施，剂量调整来缓解和消除手足综合征。
参考文献：
IntJCancer.Jan22.
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