近日科室来了一位满面愁容的中年女性患者，说自己最近几个月天天尿的都是牛奶样的乳白色小便，严重时尿出来的像酸奶一样粘稠；现在高脂高蛋白的东西都不敢吃，每天只能吃点青菜和面食，体重直线下降，渐渐对生活也失去了信心；
其实，患者所诉的情况叫乳糜尿，是由于乳糜或淋巴液进入泌尿系统形成；乳糜尿外观可以呈典型的乳白色，亦可以呈白色混浊、黄色混浊、红色混浊或洗肉水样，其中可混有乳糜尿凝块。凝块可以导致肾绞痛、下路刺激症状和梗阻症状，甚至尿潴留。
特别是在患者进食高脂、高蛋白饮食后或过度疲劳后，乳糜尿程度会明显加重。
如果不能及时治疗，长期的淋巴液漏出可以造成体内蛋白不同程度的流失，患者会出现贫血和低蛋白血症，严重时可造成重度营养不良，甚至危及生命。
在膀胱镜检查可以见到输尿管口喷射乳白色尿为阳性标准，诊断为一侧或双侧乳糜尿。但在乳糜尿较轻时，镜下难以判明，可以向双侧输尿管内置入输尿管导管留取尿标本，明确诊断。
在治疗上早期轻度乳糜尿可以采用保守治疗。通过限制脂肪、蛋白的摄取量，加以适当减轻体力劳动一般可使症状缓解；如果保守治疗无效，必须进行外科手术干预。手术方法包括断流术和分流术两大类。目前主要采用断流手术，以腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术或剥离术近远期疗效确切。
我科采取腹腔镜下肾盂及肾周淋巴管剥脱结扎术，术后恢复快，痛苦小；仅仅三个小孔就彻底解决了问题，现在患者小便清亮，从此不再“尿牛奶”，饮食也完全恢复到了正常，阳光洒满整个生活！
作者简介：
吴洪磊主治中医师
毕业于河南中医药大学，从事外科工作十二年，分别在郑州，北京、医院进修学习；擅长腔镜下微创治疗：泌尿系结石、感染、肿瘤，肾囊肿、前列腺增生、乳糜尿、精索静脉曲张、急性附睾睾丸炎、睾丸精索鞘膜积液、隐睾、肾上腺相关疾病以及胆总管结石，胆囊结石、阑尾炎、疝气、肠梗阻等外科疾病。
医院外三科简介
医院外三科（泌尿外科、腹腔镜外科、生殖男科、小儿外科）是集医疗、科研、教学为一体的科室，医院中综合实力较强、独具特色和优势的科室。目前科室开设病床40张，专业医护人员20余名，拥有较雄厚的中西医结合医疗、科研、教学及护理技术力量，形成了一套成熟的微创外科的管理模式。
科室拥有3D、4k高清腹腔镜、膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜，奥林巴斯等离子气化电切系统，爱科凯能大功率钬激光，瑞尔通绿激光，EMS五代超声碎石系统等先进设备，主要开展以微创为特色的泌尿外科、生殖男科、小儿外科、腹腔镜外科疾病的诊疗服务。
我科开展手术：腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除，经皮肾镜、输尿管（软硬）镜钬激光治疗全泌尿系统结石，汽化电切及绿激光治疗前列腺增生及膀胱肿瘤。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术，腹腔镜无张力疝修补术、经腋窝、胸乳入路腔镜甲状腺手术，腹腔镜消化道穿孔修补术等手术，目前技术处于领先地位，在市内有着较好声誉；根据病情术后配合中药穴位注射、中药硬膏贴敷治疗，中药热奄包治疗及中药灌肠疗法等治疗方法，充分体现了中医特色疗法在快速康复医学中的重要作用。
微创手术治疗是未来医学的发展方向，结合我院的传统的中医特色治疗，实现了手术创伤小，术后并发症少，术后恢复快的良好效果！
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