肾癌合并下腔静脉癌栓取出术在泌尿外科属于凶险术式，因术中易合并大出血，同时因解剖特点，手术处理上左侧肾癌并不能等同于右侧肾癌，故该手术对医生技术水平要求甚高，如何预防术中出现大出血，顺利将癌栓取出，对于不同侧肾癌的处理技巧等成为泌尿外科医生手术操作中的热点和难点，也是提升手术操作技能的关键，医院泌尿外科机器人和腹腔镜大会上，医院泌尿外科张旭主任就以上问题与临床同仁分享了个人经验，值得大家反复学习！同时欢迎大家通过CCMTV临床频道泌尿外科平台提出实践工作中遇到的技术疑问，泌尿外科平台让您与名家零距离对话。
一视频摘要
1、研究背景
2、术前特殊准备
3、右肾癌Ⅱ级IVC癌栓如何手术
4、右肾癌Ⅱ级IVC癌栓手术方法及技巧
5、左肾癌Ⅱ级IVC癌栓如何手术
6、左肾癌Ⅱ级IVC癌栓手术方法及技巧
7、IVC癌栓取出方法技巧总结
8、结论：
①腹腔镜肾根治性切除、下腔静脉癌栓切取术是高难度、具有挑战性手术
②机器人辅助腹腔镜肾根治性切除加腔静脉癌栓取出术是安全的可行的，该手术为可切除的肾癌伴静脉癌栓患者提供了一种可选择的、有效的微创方法
③目前手术技术仅适用于肝静脉以下二级下腔静脉癌栓。
二
专家介绍
张旭
主任医师、教授，硕士生、博士生导师
医院泌尿外科主任
长期致力于泌尿外科手术技术研究，90年代提出并成功开展肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角型结石的方法，对尿道下裂修补技术进行了较系统研究，开展的新技术有改良乙状结肠球形正位膀胱术、改良十一肋间切口、保留性神经无出血前列腺癌根治术等。年后主要致力于腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究及其推广，创立了以后腹膜入路为特色的腹腔镜手术技术，目前已经完成30余种、近例泌尿外科腹腔镜手术，并以手术演示和专题报告的形式在全国31个省市医院和核心医疗机医院等医院进行推广应用。通过技术攻关和推广应用，使部分泌尿外科后腹腔镜术式成为国内通用术式，迅速提高了我国泌尿外科腹腔镜水平，并赢得了国际微创泌尿外科学术界的认同和尊重，多次以特邀专家身份出席国际泌尿外科学术会议并作专题报告和手术演示，该项技术创新获年度国家科技进步二等奖，年度中华医学会泌尿外科分会金膀胱镜奖。张旭教授对泌尿系统疾病腹腔镜手术治疗有突出贡献，尤其在肾上腺疾病、乳糜尿、感染性无功能肾和肾癌等的腹腔镜治疗方面取得突破性创新，其中，以余例后腹腔镜肾上腺手术为基础，提出“解剖性后腹腔镜肾上腺手术”，有效地解决了后腹腔镜手术中肾上腺显露和肾上腺血管处理的难题，改变了以往腹腔镜肾上腺手术仅能在国内外少数医疗机构开展的局面，使该术式易于被广大泌尿外科医生掌握，为广大肾上腺疾病患者提供了安全、简洁和有效的治疗手段，该项研究成果获年湖北省科学技术进步一等奖。年开始研究单孔后腹腔镜技术在泌尿外科的应用，单孔腹腔镜技术是用腹腔镜器械通过皮肤一个小切口完成复杂手术，具有创伤小的优点，单孔后腹腔镜技术结合后腹膜入路和单孔技术的优势，使该项技术紧跟国际先进水平，目前已完成30余例。
现任中华医学会泌尿外科分会腔道泌尿外科学组副主任委员，湖北省医学会腔道泌尿外科分会主任委员，应邀担任JournalofUrology，Urology，JournalofEndourology，InternationalBrazilJournalofUrology和IndianJournalofUrology等国际专业泌尿外科杂志的特约审稿人。主译了《泌尿外科手术图谱》，主编《男科手术学》，《泌尿系内镜检查》，《腹腔镜泌尿外科手术学》等专著，参编专著十余部。共培养硕士博士生40余名，博士后2名。获国家、省部级科技进步奖9项，其中《腹腔镜技术在泌尿外科的应用研究及推广》获国家科技进步二等奖。承担数项国家和卫生部课题，共获科研经费近余万元。以第一作者和通迅作者发表SCI或ISTP收录期刊论著29篇，中文核心期刊近篇。
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