神经病理性疼痛(neuropathicpain)分为周围性和中枢性神经病理性疼痛，分别由外周神经或中枢神经病损引起，常表现为持续性自发痛和痛觉过敏等症状，可持续到原发损伤愈合后数月甚至数年。给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。所以正确认知神经病理性疼痛的治疗方案尤为重要。
神经病理性疼痛的治疗原则：①早期干预，积极对因治疗。②有效缓解疼痛及伴随症状，促进神经修复。③酌情配合康复、心理、物理等综合治疗。④恢复机体功能，降低复发率，提高生活质量。
（一）药物治疗
1、一线治疗药物：
(1)钙通道调节剂(加巴喷丁和普瑞巴林)
加巴喷丁通常起始剂量为每日mg，一天三次．可缓慢逐渐至有效剂量，常用剂量每日～mg。普瑞巴林是在加巴喷丁基础上研制的新一代药物。该药起始剂量为每日mg，分两次使用，常用剂量～mg。为避免头晕及嗜睡，应遵循：晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减。
(2)抗抑郁药
三环抗抑郁药(1℃As)最常用的为阿米替林。
阿米替林首剂应睡前服用，每次12．5～25mg，根据患者反应可逐渐增加剂量，最大剂量每日mg。使用阿米替林时应注意其心脏毒性，窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用TCAs。
（3)局部利多卡因常作为带状疱疹相关神经痛的一线用药。常用剂型有利多卡因凝胶剂及贴剂。副作用包括皮肤红斑或皮疹。
4)卡马西平、奥卡西平
卡马西平和奥卡西平是钠通道阻断剂，可作为三叉神经痛的一线用药。卡马西平初始剂量：每日～mg，有效剂量为每目～1mg。副作用较多见，包括镇静、头晕、步态异常、肝酶增高、低钠血症、以及骨髓抑制等。有发生剥脱性皮炎的风险，严重时可发生Stenens--Johnson综合征及感染性休克而危及生命。奥卡西平有效剂量为每目～mg。需根据患者的临床反应增加药物剂量。奥卡西平可产生肝酶诱导，皮肤过敏反应比卡马西平少见，和卡马西平有25％～30％左右的交叉过敏，也可导致低钠血症。
2、二线治疗药物
(1)曲马多(2)阿片类镇痛药（3）其他药物：包括牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、、局部辣椒素、美金刚、美西律以及某些抗癫痫药(拉莫三嗪、丙戊酸钠、托毗酯等)
(二)神经调控技术
1、神经电刺激技术
临床常用的有韩氏穴位神经电刺激(HANS)、经皮神经电刺激(TENS)、脊髓电刺激(SCS)、经颅磁刺激术(rTMS)等方法。
2、鞘内药物输注治疗
国内常见的鞘内泵配制的药物包括阿片类药物、局麻药、钙通道阻滞剂、仅2受体激动剂及NMOA受体拮抗剂等，其中吗啡的临床应用最广，亦被视为一线药物。
（三）微创治疗
主要包括神经阻滞、射频治疗及神经毁损等技术
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