ERAS中的镇痛因素

自年丹麦HenrikKehlet教授率先提出加速康复外科（Enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）理念——通过一系列的优化措施，实现患者手术后的快速康复ERAS的核心是减少应激，而疼痛是围术期重要应激因素之一。

年，丹麦Hvidovre医院的HenrikKehlet，首次提出了“多模式镇痛”。

联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法。由于作用机制不同而互补，镇痛作用相加或协同，同时每种药物的剂量减小。不良反应相应降低，从而达到最大的效应／副作用比。

传统COX同功酶理论及对传统NSAIDs的认知

1COX-1是要素酶，只具有生理保护功能；

2COX-2是诱导酶，只参与病理过程（炎症等）；

3传统NSAIDs对COX-1和COX-2均有抑制作用，在发挥抗炎镇痛的同时，也会由于抑制COX-1而产生不良反应；

4SCOX-2I类药物特异性阻断COX-2而不阻断COX-1,可能具有更强的抗炎、镇痛作用及更少的不良反应。

神经妥乐平

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物，l作用选择性强：对病态的机体组织有显著的修复作用，对正常组织几乎无影响。l对神经系统和免疫系统均有修复和活化作用。l对神经损伤所致的疼痛尤其是神经病理性疼痛，以及冷感、麻木、乏力等均有明显疗效。

患者术后早期神经根性疼痛减轻l患者更早的获得腰腿功能的改善，增加患者的手术满意度，减轻患者术后焦虑情绪，并未带来更多的术后不良事件。

FINDME：

《古麻今醉网》传播最全面、最新颖、最权威的围术期医学知识，已成为华人麻醉最具影响力的新媒体平台之一。

招商

您的精彩由我们展示

《古麻今醉网》主要开设了、、、、、、、、等栏目。医院、医药企业、学会在合法、合规、内容可靠的前提下提供广告合作、视频直播、专栏冠名等多项服务，如果您有需要，欢迎联系我们！

城市合伙人

火热召集中

联系

-、沈老师

赞赏