《中药大辞典》：牛膝
拼音NiúXī
别名百倍（《本经》），怀牛膝（《本草便读》），鸡胶骨（《闽东本草》）。
出处《本经》
来源为苋科植物牛膝的根。牛膝的根，于冬季茎叶枯萎时采挖，去净须根，泥土，晒至干皱后，用硫黄熏数次，然后将顶端切齐、晒干。
原形态多年生草本，高30～厘米。根细长，直径0.6～1厘米，外皮土黄色。茎直立，四棱形，具条纹，疏被柔毛，节略膨大，节上对生分枝。叶对生，叶柄长约5～20毫米；叶片椭圆形或椭圆状披针形，长2～10厘米，宽1～5厘米，先端长尖，基部楔形或广楔形，全缘，两面被柔毛。穗状花序腋生兼顶生，初时花序短，花紧密，其后伸长，连下部总梗在内长约15～20厘米；花皆下折贴近花梗；苞片1，膜质，宽卵形，上部突尖成粗刺状，另有2枚小苞片针状，先端略向外曲，基部两侧各具，1卵状膜质小裂片；花被绿色，5片，直立，披针形，有光泽，长3～5毫米，具1脉，边缘膜质；雄蕊5，花丝细，基部合生，花药卵形，2室，退化雄蕊顶端平或呈波状缺刻；子房长圆形，花柱线状，柱头头状。胞果长圆形，光滑。种子1枚，黄褐色，花期7～9月。果期9～10月。
生境分部栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。主产河南。
性状干燥根呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较祖，下端较细，长约30～90匣米，直径约0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦；微呈角质状。气特殊，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。
化学成分根含皂甙，并含脱皮甾酮和牛膝甾酮。
炮制牛膝：拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝：取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉。（牛膝段每斤，用黄酒10斤）
①《雷公炮炙论》："凡使牛膝，去头并尘土，用黄精自然汁浸一宿，漉出，细割，焙干用之。"
②《纲目》："牛膝，今惟以酒浸入药，欲下行则生用，滋补则焙用，或酒拌蒸过用。"
性味甘苦酸，平。
①《本经》："味苦酸。"
②《别录》："酸，平，无毒。"
③《本草正》："味苦甘，气微凉。"
归经入肝、肾经。
①《纲目》："足厥阴，少阴。"
②《本草汇言》："入足三阴经。"
功能主治生用散瘀血，消痈肿。治淋病，尿血，经闭，症瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。熟用补肝肾，强筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹。
①《本经》："主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。"
②《别录》："疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。"
③《药性论》："治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。"
④《日华子本草》："治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。"
⑤《本草衍义》："与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。"
⑥张元素："强筋。"
⑦《本草衍义补遗》："能引诸药下行。"
⑧《滇南本草》："止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。"
⑨《纲目》："治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。"
⑩《本草正》："主手足血热瘙痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。"
⑾《本草备要》："酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。"
用法用量内服：煎汤，3～5钱；浸酒、熬膏或入丸、散。外用：捣敷。
注意凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。
①《本草经集注》："恶萤火，龟甲，陆英。畏白前。"
②《品汇精要》："妊妇不可服。"
③《本草经疏》："经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。"
④《本草通玄》："梦遗失精者，在所当禁。"
⑤《本草正》："脏寒便滑，下元不固者当忌用之。"
⑥《药品化义》："若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。"
⑦《得配本草》："中气不足。小便自利，俱禁用。"
复方①治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛：牛膝一大把并叶，不以多少，酒煮饮之。（《肘后方》）
②治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕：干漆（杵细，炒令烟尽），牛膝（酒浸一宿）各一两六钱（为末）。生地黄四两八钱，取汁，慢火熬，丸如桐子大。空心，米饮或温酒下二丸，日再，勿妄加，病去止药。（《三因方》万病丸）
③治暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗，渍，密封，于热炭火中温令味出，服五合至一升，量力服之。（《补缺肘后方》）
④治胞衣不出：牛膝八两，葵子一两。以水九升，煎取三升，分三服。（《梅师集验方》）
⑤取胎：用雄土牛膝一两，真麝香一钱，捣匀，溶蜡搓成长条，插入阴户，即能坠胎。（《药鉴》）
⑥治喉痹、乳蛾：新鲜牛膝根一握，艾叶七片。捣，和人乳，取汁灌入鼻内，须臾痰涎从口鼻出。无艾亦可。（《纲目》）
⑦治痈疖已溃：牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一握，捣，（敷）其上，随干随换。（《陈日华经验方》）
⑧治口中及舌上生疮，烂：牛膝酒渍含漱之，无酒者空含亦佳。（《肘后方》）
⑨治风瘙隐疹、骨疽、癞病：牛膝为末，酒下方寸匕，日三。（《千金方》）
⑩治金疮痛：生牛膝捣敷疮上。（《梅师集验方》）
⑾治风湿痹，腰痛少力：牛膝一两（去苗），桂心三分，山茱萸一两。上件药，捣细罗为散。每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》）
⑿治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热：苍术六两（米泔浸三宿，细切，焙干），黄柏四两（切片，酒拌略炒），川牛膝（去芦）二两。上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。（《医学正传》三妙丸）
⒀治鹤膝风：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎补、金银花、紫花地丁、黄柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草汇言》）
⒁治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟：牛膝煎汁和曲米酿酒，或切碎袋盛浸酒，煮饮之。（《纲目》牛膝酒）
⒂治痨疟积久不断：长生大牛膝一虎口。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未发前一食顷服，第二服临发服。（《千金方》）
⒃治痢下先赤后白：牛膝三两。捣碎，以酒一升，渍经一宿，每服饮两杯，日三服。（《肘后方》）
⒄治消渴不止，下元虚损：牛膝五两，细判，为末，生地黄汁五升，浸，昼曝夜浸，汁尽为度，蜜丸桐子大，空心温酒下三十丸。（《经验后方》）
⒅劳疟积久。用长牛膝一把，生切，加水六升，煮成二升，分三次服完（清晨一服，未发疟前一服，临发疟时一服。）
⒆消渴不止（下元虚损）。用牛膝五两，研细，浸入生地黄汁五升中。日晒夜浸，直到汁尽。加蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。久服于身体有益。
⒇妇女血病（月经淋闭，月经不来，绕脐寒疝痛，产后血气不调，腹中结症瘕不散诸病）。用牛膝在酒中浸一夜，取出焙干；另用漆炒令烟尽。各一两为末，加生地黄汁一升，慢火上熬成浓糊，团成丸子，如梧子大。每服三丸，空心服，米汤送下。此方名"万病丸"。
（21）胞衣不下。用牛膝八两、葵子一合，加水九升，煎成三升。分三次服。
（22）产后尿血。用川牛膝水煎常服。
（23）喉痹乳蛾。用新鲜牛膝根一把、艾叶七片，同人乳捣和，取汗灌入鼻内。不久，痰涎从口鼻流出即愈。不用艾叶亦可。又方：牛膝捣汁和陈醋灌病人。
（24）口舌疮烂。用牛膝浸酒含漱，亦可煎饮。
（25）牙齿疼痛。用牛膝研末含漱，也可以用牛膝烧灰敷患处。
（26）恶疮（人不知名）。用牛膝根捣敷。
（27）痈疖已溃。用牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一把，捣烂后涂疮上。
各家论述李时珍说："牛膝乃足厥阴、少阴之药。所主之药，大抵得酒则能补肝、肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿阴消，失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤？其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿、淋痛、尿血、经候、胎产诸病，非取其去恶血之功欤？"
临床应用用于扩张子宫颈管：取直径0.2～0.3厘米的干品切削成7～9厘米长的圆形小棒，前端钝圆，洗净，晾干，尾端用丝线扎住，用高压蒸气消毒后备用。术前准备及手术操作按妇科常规。宫颈固定后，用探针探察宫颈之方向及大小，经产妇一般宫口较松，无须扩张颈管，可直接用阴道长钳挟牛膝前端插入6～8厘米（必须达子宫内口1～2厘米），尾端及丝线外露，然后用无菌纱布填塞阴道。术后可照常活动。经12～24小时后拉出牛膝，行刮宫术。据78例观察，插牛膝后颈管部有充血、软化、松弛等变化，宫口扩大；部分病例在刮宫时感觉胎盘组织与宫壁粘着较松，似有剥离现象。对人工早孕流产，过期流产及葡萄胎等以牛膝插入代替金属棒扩张颈管，具有一定的优越性，可以缩短手术时间、减少病人痛苦。
摘录《中药大辞典》
牛膝有多种，入药的有川牛膝、怀牛膝、土牛膝之分。川牛膝产于四川等地；怀牛膝产于河南温县、武陟、博爱、沁阳等地，旧称怀庆府，故名；还有一种野生者名土牛膝，三者品种各异。
牛膝最早载《神农本草经》，历代本草多有论述。《本草经集注》云：“今出近道蔡庆者，最长大柔润。其茎有节，茎紫节大者为雄，青细者为雌，以雄者为胜。”
《四川中药志》云：川牛膝“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及癥瘕，淋病，尿血，阴痿，失溺。”《名医别录》云：怀牛膝“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”《本草纲目拾遗》云：土牛膝“活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾，功胜川产。又：善能理疮，并箭入肉。”
三种牛膝的区别
川牛膝——为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根，能祛风利湿，通络活血，主治风湿痹痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，癥瘕等。怀牛膝——为苋科植物牛膝的根。生用散瘀血，消痈肿，主治淋病尿血，癥瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤等。熟用补肝肾，强筋骨；主治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹等。土牛膝——为苋科植物野生牛膝或柳叶、粗毛牛膝等的根。能活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒。主治淋病尿血，妇女经闭，癥瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤等。药性比较是：川牛膝偏于逐瘀血；怀牛膝偏于补肝；土牛膝则偏于解毒。临床使用时应予注意，凡脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多及孕妇忌服。怀牛膝与川牛膝，二者不仅是产地不同，其实植物的种类也不同。怀牛膝别名“牛膝”“淮牛膝”,为苋科植物牛膝的干燥根，主产于河南怀庆者为道地药材，故名怀牛膝。而川牛膝则为苋科植物川牛膝的干燥根，主产于四川，因称川牛膝，习惯认为四川天全县产者最佳，故又有“天全牛膝”之称。牛膝能补能行，临床应用广泛，目前多认为怀牛膝与川牛膝均可逐瘀，治血滞月经不调、痛经、经闭、关节痹痛及跌打损伤，又均能利尿通淋，引经血下行，治小便不利、淋浊涩痛、吐血、衄血、尿血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。区别是怀牛膝多制用，长于补肝肾、强筋骨；而川牛膝多生用，善逐瘀通经，通利关节，凡是风湿痹痛，无论寒热都可选用。1、怀牛膝历代文献对于怀牛膝的功效与应用有很多记载，梁代记怀牛膝“健腰膝，壮筋脉。”云:“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。”云:“止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽，疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。”“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”怀牛膝多煎汤内服，治风湿寒痹、腰痛少力，常与桂心、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍；治筋脉掣痛、手足麻木，常与天麻、杜仲、羌活、独活等配伍；治结石症常与当归、鸡内金、瞿麦、通草、金钱草、滑石、海金沙等配伍；降低血压，常与生赭石、生石决明等配伍；治妇人经闭、产后恶阻，常与当归、川芎、红花等配伍。常用量为9~15克，亦可浸酒、熬膏或入丸、散，外用捣敷。为苋科植物牛膝的根。主产于河南、山东等地。通常在冬季采挖，晒干。牛膝、淮牛膝。其性平，味甘、苦、酸。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。主治腰膝酸软、筋骨无力、淋证、经闭、痛经、经行腹痛、头痛、眩晕、牙痛、口疮、吐血、衄血、水肿等。含三萜、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、氨基酸等。现代研究证实，本品具有抗生育、抗早孕、降压、抗凝、止痛等作用。临床上主要治疗功能性子宫出血、乳糜尿、急性鼻出血等疾病。孕妇及月经过多者忌服。中气下陷、脾虚泄泻、多梦遗精者慎服。煎服或浸酒，9~15克。在药膳、保健食品的制作时，可选用煮、烧、炖等烹饪技法。2、川牛膝对于川牛膝的功效与应用，宋代记载:“小便淋痛，或尿血，或沙石胀痛，可用川牛膝。”清代记载:“川牛膝所禀厚，故肥而长，主补精髓。川牛膝粗而黄者能生精。”川牛膝常与当归、赤芍、桃仁、红花等配伍，治疗妇女经闭；与羌活、桂枝、苍术、秦艽、防风等配伍，治疗风湿关节痛；与当归、瞿麦、木通、滑石、冬葵子等配伍，治疗产妇胞衣不下或胎死腹中。川牛膝与诸药配伍煎汤内服常用量为4.5~9克，或浸酒、入丸散。临床常用于寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及癥瘕，淋病，尿血等。为苋科植物川牛膝的根。甜川牛膝、白牛膝、大牛膝。其性平，味甘、微苦。归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。主治经闭癥瘕、胞衣不下、跌扑损伤、风湿痹痛、足痿筋挛、尿血血淋等。含生物碱类、香豆素类、三萜皂苷、牛膝甾醇、脱皮质醇、多糖、氨基酸等。现代研究证实，本品具有兴奋子宫平滑肌、降血压、利尿、降血脂、降血糖、抗感染、镇痛等作用。临床上主要用于治疗功能性子宫出血、乳糜尿、急性鼻翅等疾病。孕妇及月经过多者忌服。煎服，6~15克。在药膳、保健食品制作时，可选用煮、炖、烧、卤等烹饪技法。食膳与实际应用因怀牛膝擅长于补肝肾，强筋骨，因此药膳时使用的也多为怀牛膝。1、肩关节周围炎——肝肾亏虚气血两虚，肩痛绵绵，遇劳加重，气短懒言，四肢乏力，不胜劳倦，头晕眼花，肩部肌肉萎缩，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。生黄花30克，枸杞子15克，怀牛膝12克，秦艽9克，片姜黄9克，威灵仙9克，桑寄生9克，海桐皮12克，川桂枝9克，甘草6克，沙参9克，独活6克，茯苓9克，防风6克，杜仲9克。诸药用白酒0毫升浸泡10天即成。2、便秘——阳虚秘大便艰涩，排出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，喜热畏寒，腹中冷痛，或腰脊冷重，舌淡，苔白润，脉沉迟。怀牛膝50克，肉苁蓉克，当归50克，蜂蜜适量。怀牛膝、肉苁蓉、当归加水适量浸泡透发，再加热煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煎，共取3次，合并煎液，再以小火煎熬浓缩成稠膏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。赞赏