近日，一名罕见的“乳糜尿”患者至我院就诊，我院泌尿外科为其制定详尽的诊治方案，并实施膀胱镜检查及微创腹腔镜手术，效果满意，目前患者已恢复出院。
患者方阿姨今年63岁，2年前无意间发现小便呈现乳白色，如牛奶一样，有时甚至带血。期间断断续续多次发作，症状时有时无。令方阿姨和家人万分焦虑的是，症状逐渐严重，体重下降了十多公斤。自从患病后，医院就诊，均未查出具体原因，近期慕名来我院就诊，泌尿外科执行主任燕东亮为方阿姨安排检查尿液，发现静置后出现分层，且最上层为乳白色脂肪，又做了尿液乳糜定性实验，最终诊断为“乳糜尿”。
乳糜尿人群发病率约0.%，是一种罕见的疾病，是指因淋巴管梗阻或回流障碍，导致肾周淋巴管与肾盂相通，大量淋巴液流入尿液内，呈现为乳白色尿液，多在高脂肪餐、劳累等之后出现。治疗“乳糜尿”最关键的是找到“来源”，明确单侧还是双侧肾脏出了问题。患者症状反复，导致了多次膀胱镜检查的失败，为此我院泌尿外科经过多次讨论为其制定详细的治疗方案。燕东亮主任叮嘱患者早餐吃煎鸡蛋和牛奶等高蛋白、高脂肪食物，待排尿再次呈乳白色，立即行膀胱镜检查，发现左侧输尿管口喷出大量乳白色尿液，而右侧输尿管口喷尿清澈，并无异常。证实患者左侧肾周淋巴漏导致“乳糜尿”。
手术离断结扎肾蒂周围淋巴是治疗乳糜尿的主要方法，但开放手术不仅创伤大，术后卧床恢复时间长，且因术中漏扎细小淋巴管，易导致术后复发。腹腔镜具有放大作用，可仔细辨认肾门处细小淋巴管，但因患者肾门部结构复杂，肾蒂血管丰富、分离困难，术中易损伤肾脏、血管及输尿管等问题。要求操作细致、精准，也是对医生腹腔镜下器械操作能力的考验。
经过充分准备，燕东亮主任团队准备为患者实施创伤小、恢复快的微创腹腔镜手术。术中见患者肾门部大量扩张迂曲的淋巴管，燕东亮主任仔细分离肾蒂肾周血管及输尿管，将肾动静脉输尿管上段完全"骨骼化"，并将游离的左肾重新固定牢固。手术视野清晰，出血很少，效果很满意。
患者术后康复顺利，尿液转清，尿乳糜试验检查阴性。“手术完才一个多星期，体重就长了4斤，吃饭再也不用忌口，油腻的也不怕了，感谢市六东院的泌尿外科医生，给我解决了这么大难题”，方阿姨出院时不胜感激。
近两年，市六东院泌尿外科已成功收治多例乳糜尿患者。随访至今，患者术后均无复发，效果满意。泌尿外科医护团队在医疗技术上追求“精益求精”，在为患者服务上追求“全心全意”。用微创、精准、安全的医术、优良的医风赢得了患者及家属的信任和赞誉。
泌尿外科专家介绍
傅强
泌尿外科行政主任，主任医师，医学博士，上海交通大学教授，博士研究生导师。主攻方向：泌尿各类重建手术，包括复杂性尿道狭窄的修复，各种复杂疑难泌尿系肿瘤及其他疾病的处理，擅长各种尿路狭窄及缺损的修复与重建，复杂性泌尿系肿瘤的手术治疗，泌尿微创外科手术。参编专业著作5部。
专家门诊时间：每周四下午（总院）
傅强教授团队工作室专家门诊时间：每周二下午（东院）
燕东亮
医学博士、主任医师、硕士研究生导师，医院东院泌尿外科执行主任。从事泌尿外科医教研工作近30年，在泌尿系肿瘤、结石、前列腺及男科疾病的诊治方面有较深的造诣。擅长腔镜微创技术，包括腹腔镜根治性膀胱切除并尿流改道术（原位回肠新膀胱术、回肠通道术等）、前列腺癌根治术、巨大嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、肾脏部分切除术等。在输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、经尿道前列腺电切术方面也有丰富的技术经验。
专家门诊时间：每星期五上午（东院）
田斌强
泌尿外科副主任医师，医学博士。从事泌尿外科临床工作20余年，钻研微创技术，主张精准轻柔，擅长经皮肾镜、输尿管软（硬）镜、腹腔镜、电切镜技术及男性尿道、女性盆底修复重建技术。
专家门诊时间：每周二上午（东院）
泌尿外科
预约-
联系-
（泌尿外科邓超梁涛）
市六东院赞赏