HPV疫苗的适用人群及效果
一：中国子宫颈癌疾病的现状:
1、子宫颈癌，习惯称宫颈癌，是发生于女性子宫颈的生殖系统恶性肿瘤。
2、年，全球范围内共有约,例新发病例，,例死亡病例，其中大部分（80%）宫颈癌发生于欠发达地区。
3、中国每年子宫颈癌新发病例13.2万，每年有约3万名妇女死于宫颈癌。新发病例中，50%的患者从未做过妇科检查。
宫颈癌已成为威胁女性生命的头号杀手。
宫颈癌的“凶手”：致癌型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。
二、HPV感染的特点：
1)主要传播途径：皮肤接触和性接触
2)80%的女性一生都会感染HPV
3)90%的HPV感染会自动清除（1-2年）
4)高危型HPV持续感会导致宫颈癌
三、疫苗接种：
HPV疫苗接种可以防止特定型别HPV感染，是宫颈癌一级预防措施，包括世界卫生组织（WHO）、国际妇产科联盟（FIGO）、美国免疫实施咨询委员会（ACIP）在内的权威机构推荐接种HPV疫苗预防宫颈癌。
世卫组织推荐的接种HPV疫苗的目标年龄人群是9~13岁的女孩，即在进入性活跃期之前。因为HPV疫苗在未被暴露于HPV病毒的人群中是最有效的。
具备可行性、经济上可承受、符合成本效益原则，以及不分散用于主要目标人群疫苗接种或有效的宫颈癌筛查项目的资源，推荐在次要目标人群（较大的女性青少年和年轻妇女）中开展HPV疫苗接种。
四、HPV疫苗的安全性：
由于未在孕妇中开展过控制良好的研究，为安全起见，目前尚不推荐孕妇接种HPV疫苗。
1、有部分因疏忽而纳入III期临床试验的孕妇（其妊娠结局已知），以及通过妊娠登记系统收集了一些相关数据。与安慰剂组或对照疫苗组相比，接种HPV疫苗的孕妇在妊娠结局或胎儿发育方面均未发现特别的安全性问题。
2、一项综述总结了二价疫苗上市后常规使用超过4年的安全性监测数据，发现因疏忽而接种该疫苗的孕妇的妊娠结局与文献报道的未接种疫苗孕妇的估测妊娠结局相似。有关妊娠期因疏忽而接种HPV疫苗的安全性数据使人们消除了疑虑。
3、如果一个年轻女性在开始HPV疫苗接种以后发现妊娠，则剩余的针次应该推迟至妊娠结束，
免疫低下/HIV感染者接种。
1、关于免疫功能低下者和/或HIV感染者中HPV疫苗免疫原性方面的信息十分有限。
2、有关HPV疫苗3剂次接种程序用于血清HIV阳性的女性和男性以及7~12岁感染HIV儿童的数据消除了人们对疫苗安全性的疑虑。
3、HIV阳性者接种HPV疫苗后的血清阳性率与HIV阴性受种者相当，无论其是否正在接受抗逆转录病毒治疗。
五、关于有性生活女性的接种：
1、有性生活不是疫苗接种的禁忌。
2、疫苗的首要接种推荐人群是开始性生活前的女性。但是疫苗在18-25岁年龄段女性中也有良好的保护效力。
3、临床研究中入组的人群包括了有过性生活的女性，但是总体保护效果良好。
综述：
1：宫颈癌是排名第一位的中国女性生殖系统恶性肿瘤，其发病和死亡呈上升和年轻化趋势。
2、世界卫生组织推荐通过疫苗接种和宫颈筛查防治宫颈癌。
3、HPV疫苗是安全有效的。
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