正常：~ml/24h
尿量增多：＞ml/24h
1）暂时性多尿：可见于水摄入过多、应用利尿剂和某些药物等。
2）内分泌疾病：DM（尿糖增多引起的溶质性利尿）、尿崩症（垂体分泌的ADH不足或肾小管对ADH反应性降低，影响尿液浓缩导致多尿）
3）肾脏疾病
尿量减少：＜ml/24h或17ml/h
无尿：＜ml/24h或12h无尿液排出
1）肾前性少尿：休克、心衰、脱水等引起有效血容量减少导致肾小球滤过不足致。
2）肾性少尿：各种肾脏实质性改变致。
3）肾后性少尿：因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍致。
1）血尿：
每升尿液中含血量＞1ml，即可出现淡红色、洗肉水样，称肉眼血尿。镜检RBC平均＞3个/HPF，称镜下血尿。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等；也可以见于血液系统疾病，如血友病、plt减少性紫癜等。
2）血红蛋白尿及肌红蛋白尿：
尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血。肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等。正常人剧烈运动后，也可偶见肌红蛋白尿。
3）胆红素尿：
尿中含有大量CB，尿液呈豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失，常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。
4）脓尿和菌尿：
当尿内含有大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌时，新鲜尿液呈白色混浊（脓尿）或云雾状（菌尿）。常见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。
5）乳糜尿和脂肪尿：
尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，若同时混有血液，称乳糜血尿。尿中出现脂肪小滴同称为脂肪尿。乳糜尿可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。
1）正常尿液长时间放置后，尿素分解可出现氨臭味。
2）新鲜尿液即有氨味，见于慢性膀胱炎、尿潴留等。
3）有机磷中毒，尿带蒜臭味。
4）DKA时尿呈烂苹果味
5）苯丙酮尿症者尿有鼠臭味。
正常：约6.5。波动有4.5~8.0之间。
生理：肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。
病理：
1）尿pH降低：见于酸中毒、高热、痛风、DM、口服VitC等酸性药物。低钾性代碱排酸性尿为其特征之一。
2）尿pH增高：见于碱中毒、尿潴留、应用利尿剂、肾小管性酸中毒等。
3）药物干预
1）肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高、中、低相对分子质量的蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力而出现在终尿中。
①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的低相对分子质量蛋白（β2-MG），尿中无大相对分子质量的蛋白（IgG、IgA、IgM、C3、C4），半定量多在3+~4+，典型病种是肾病综合征。
②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂，尿中有大相对分子质量蛋白，如免疫球蛋白、补体；中相对分子质量的清蛋白及低相对分子质量的β2-MG。半定量在1+~4+，几乎均是原发性肾小球疾病，也可见于继发性肾小球疾病。非选择性蛋白尿疗效常常不十分满意，提示预后不良。
2）原尿中95%的蛋白主要在近曲小管被重吸收，当肾小管功能受损时，近端肾小管对蛋白质重吸收障碍而出现蛋白尿。
3）血浆中低相对分子质量蛋白质异常增多，经过肾小球滤过，超过肾小管的重吸收能力而出现在尿中。
4）肾髓袢升支及远曲小管超始部分泌的Tamm-Horsfall（T-H）糖蛋白增加。
定性：
尿蛋白±~1+定量：0.2~1.0g/24h；尿蛋白1+~2+定量：1~2g/24h；尿蛋白3+~4+定量：常＞3g/24h
定性（-）；定量：0~80mg/24h
尿蛋白定性（+）或尿蛋白定量＞mg/L或＞mg/24h，称蛋白尿。
（1）生理性蛋白尿：
指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失。如机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变，肾血管痉挛、充血，导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现的蛋白尿。
（2）病理性蛋白尿
1）肾小球性蛋白尿：最常见。各种原因导致肾小球滤过膜通透性增加及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病等原发性肾上球损害性疾病；DM、SLE、HBP、妊高等继发性肾小球损害性疾病。
2）肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低相对分子质量蛋白的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒等。
3）混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿。
4）溢出性蛋白尿：血浆中出现异常增多的低相对分子质量蛋白，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血、挤压综合征等。另一类较常见的是本-周蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病等。
5）组织性蛋白尿：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低相对分子质量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。
6）假性蛋白尿：由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性（+）。一般不伴有肾本身的损害，经治后很性恢复正常。肾以下泌尿道疾病如：膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性可（+）。
当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.9mmol/L或mg/dL）或血糖虽未升高但肾糖阈降低时，将导致尿中出现大量的葡萄糖。
定性：（-）定量：0.56~5mmol/24h
1）血糖升高性糖尿：血糖超过肾糖阈为主要原因。
①DM最常见。
②内分泌疾病：如库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等。
③其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺Ca。
2）血糖正常性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿，常见于慢性肾炎、肾病、间质性肾炎等。
3）暂时性糖尿：
①生理性糖尿：如大量进食碳水化合物或静脉注射大量GS
②应激性糖尿：颅脑外伤、脑出血、AMI等，肾上腺素或胰高血糖素分泌过多或延脑血糖中枢受刺激，可出现暂时性高血糖和糖尿。
4）假性糖尿：尿中很多物质具有还原性，可使班氏定性试验出现假阳性。
酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。三者是体内脂肪代谢的中间产物。当体内糖分解代谢不足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体，从尿中排出形成酮尿。酮体的检测实际上是测定丙酮和乙酰乙酸。
阴性。
1）DM性酮尿：常伴酮症酸中毒，酮尿是DM性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症、糖尿。使用降糖灵（苯乙双胍）等双胍类药物治疗者，虽出现酮尿，但血糖、尿糖正常。
2）非DM性酮尿：高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。
尿胆红素定性：（-），定量≤2mg/L
尿胆原定性：（-）或弱（+），定量≤10mg/L
1）尿胆红素阳性或增高：
①急性黄疸性肝炎、胆汁淤积性黄疸。
②门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积。
③先天性高胆红素血症Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征。
2）尿胆原阳性或增高：见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。
尿胆原减低：见于胆汁淤积性黄疸。
尿沉渣检查是对尿液离心沉淀物中有形成分的鉴定。
（1）红细胞：尿沉渣中不染色RBC典型形状为浅黄色双凹盘状。
碱性尿中RBC边缘不规则，高渗尿中RBC因脱水皱缩，呈表面带刺、颜色较深的桑葚状。低渗尿中RBC因吸水胀大，并可有Hb溢出，呈大小不等的空环形，称红细胞淡影。
肾小球源性血尿时，红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压损伤，在肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，呈多形性改变。
非肾小球源性血尿时，红细胞形态类似外周血中的红细胞，呈双凹盘形。
非肾小球源性血尿主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多因毛细血管破裂引起出血，红细胞不通过肾小球基膜裂孔，未受挤压、pH、渗透压等影响，形态正常，呈均一型。
玻片法平均0~3个/HP，定量：0~5个/ul
多形性红细胞＞80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼肾等。
多形性红细胞＜50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。
（2）白细胞和脓细胞
玻片法平均0~5个/HP，定量0~10个/ul
若有大量WBC，多为泌尿系统感染（如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎）。成年女性生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿内，除有成团脓细胞外，并伴有多量扁平上皮细胞。
（3）上皮细胞：来自肾至尿道的整个泌尿系统。包括：
①肾小管上皮细胞：来自远曲和近曲肾小管，由于受损变形，形态往往不规则。在尿中出现，常提示肾小管病变。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应有一定意义。
②移行上皮细胞：
表层移行上皮细胞（大圆上皮细胞）主要来自膀胱，多为不规则的类圆形
中层移行上皮细胞，主要来自肾盂，为大小不一的梨形、尾形，又称尾形上皮细胞。
底层移行上皮细胞，来自输尿管、膀胱、尿道，呈圆形。
正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现。大量出现警惕移行上皮细胞癌。
③复层扁平上皮细胞：又称鳞状上皮细胞，来自尿道前段。尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。
管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
管型形成条件：
①尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质。
②肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促进蛋白变性聚集。
③仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间形成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的管型便随尿排出。
（1）透明管型：由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成。
正常人0~偶见/LP，老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、利尿剂、发热时可出现一过性增多。
在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压、心衰时可见增多。
（2）颗粒管型：肾实质病变崩解的细胞碎片，血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管型的1/3，可分为粗颗粒管型和细颗粒管型，开始时多为粗大颗粒，在肾脏停滞时间较长后，粗颗粒碎化为细颗粒。
粗颗粒管型见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些原因引起的肾小管损伤。
细颗粒管型见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。
（3）细胞管型：细胞含量超过管型体积的1/3，称细胞管型。
①肾小管上皮细胞管型：各种原因致肾小管损伤时出现。
②红细胞管型：常与肾小球性血尿同时存在。
③白细胞管型：常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
④混合管型：同时含有各种细胞和颗粒物质的管型，见于各种肾小球疾病
（4）蜡样管型：由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成的浅黄色蜡烛状。
多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。
（5）脂肪管型：常见于肾病、慢性肾小球肾炎急性发作、其他肾小管损伤性疾病。
（6）肾功能不全管型：见于慢性肾衰少尿期。提示预后不良。
（7）细菌管型：含有大量的细菌、真菌的管型，见于感染性疾病。
结晶经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞应怀疑患者肾结石可能。
粘液丝在正常尿中可出现，尤其在妇女尿中。
大量存在时表示尿道受刺激或有炎症反应。
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