初次发作的腰椎间盘突出症应尝试保守治疗，保守治疗的关键是充分的休息！因为负重会加重椎间盘的突出，造成神经根的炎症刺激，所以对于腰椎间盘突出的患者卧床休息非常重要。
急性期需要严格卧床休息3-4周，除了上厕所和吃饭，其它时间以卧床为宜，下地时需要佩戴支具保护腰部。同时服用一些神经营养药物、消炎镇痛药物，可辅以活血药物、肌肉松弛剂。最关键是良好的卧床休息！
保守治疗可以缓解造成神经根刺激的化学因素，早期及时的治疗，也有可能让椎间盘部分回纳（这一点在学术界有一定的争议，并且只限于早期患者，意见供参考），减轻机械压迫因素。但对于突出相对明显或者时间较长的患者，保守治疗主要是通过缓解化学因素来减轻症状，而机械性因素的改善并不明显。
缓解期可以辅以牵引治疗，同时在医生指导下进行腰背肌锻炼，平时注意坐姿，避免久坐，睡觉卧硬床，以保持睡眠时脊柱良好的曲度，减少复发的机会和次数。
当然，保守治疗也不是万能的。
对于一些严重的椎间盘突出、神经压迫明显的病人或者髓核已经脱出游离位于椎管内，保守治疗成功的机会就较小。对于神经压迫较重，造成肌力下降、肌肉萎缩的病人，也要考虑手术治疗的必要。急性、较大的腰椎间盘突出造成马尾神经综合征，导致大小便功能障碍，此时就不宜保守治疗，需要急诊手术，以获得良好的神经恢复。
以上观点只是个人的一些从医体会，供同道批判借鉴，供患者结合自己病情作为参考。
附页：
常用药物（个人比较习惯用药，仅供参考）
1、消炎镇痛药：常用的有布洛芬（芬必得）、洛索洛芬钠（乐松）、双氯芬酸钠（扶他林）、塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）等，这里用的是化学名，括号内是商品名，不同厂家可能称呼不同，以化学名为准。注意消炎镇痛药不是止痛药，腰椎间盘突出症可以引起神经根局部无菌性炎症，不仅镇痛，还有减轻无菌性炎症的作用。消炎镇痛药一般只选择一种服用，两种消炎镇痛一起服用，不能增加效用，但副作用会叠加，不推荐。
2、肌肉松弛剂：常用的有乙哌立松（妙纳），可以放松肌肉、解除痉挛，缓解疼痛，注意少数人可以出现嗜睡，服药期间禁止开车、高空作业，肝功能异常者慎用。
3、神经营养药物：维生素B12、维生素B1，常用的有甲钴胺（弥可保），甲钴胺可以口服，也可以肌肉注射，如果症状严重，可以考虑肌肉注射。如果病人麻木、疼痛明显，也可以尝试应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）。
4、镇痛药：一般用于疼痛非常严重的病例，临时服用，如氨酚羟考酮片（泰勒宁）、曲马多（奇曼丁），甚至使用吗啡镇痛。
5、脱水药：常用药物为甘露醇，一般是住院使用。
6、皮质激素：可以静脉使用，也可以硬膜外注射，一般使用比较慎重。
7、辅助用药：中成药如根痛平，改善微循环药物等。
轻中度疼痛的病人一般消炎镇痛药+神经营养药+肌肉松弛剂，疗程2周，1-2个疗程复查。
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