门诊就诊须知
1、初诊病人请到预检台购卡、填写好门诊卡、预检。
2、初复诊的普通门诊病员,凭预检券到普通门诊挂号台挂号;专家门诊请到专家门诊挂号台挂号。
3、挂号后,请到二楼候诊室等候。
4、专家、特需门诊限额挂号,挂完为止。
5、挂号后就诊当日有效,隔日作废。需要看二个科的病员,应重新挂号。
挂号时间:
普通门诊 周一至周六 7:15—16:15 周日 7:30—11:00
专家门诊 周一至周五 上午应诊专家:7:00—挂完为止 下午应诊专家:11:15——挂完为止
特需门诊 周一至周五 7:30—16:15,挂号地点:门诊4楼
预约、-
对老年人等在内的特殊人群服务优先措施:
挂号、收费、取药有专门的窗口,各诊区根据自身实际情况,有相应的便利措施。
提供常见疾病健康教育的时间、地点:
就诊区域有可供取阅的健康教育宣传小册子。
合理用药咨询服务的时间、地点:西药房5号窗口8:00-16:30.
急诊就诊须知
1、急诊24小时服务科室:急诊抢救、内科、外科、骨科、儿科、妇产科、神经内科、神经外科、口腔科、耳鼻喉科、泌尿科、心胸外科
2、急诊抢救、内科、外科、骨科、儿科为24小时坐诊,其余科室部分时段实行呼叫到岗制。
3、皮肤科工作时间为:周一至周六:16:45-22:00,周日:11:30-22:00。
4、急诊放射摄片24小时服务,急诊心电图、B超24小时服务,部分时段实行呼叫到岗制。
5、就诊过程有问题,请与预检护士台联系。
门诊指南
一.服务内容
1.基本项目
(1)设立服务台,提供导诊服务、便民服务等各种咨询服务。
(2)提供安全、卫生的饮用水及一次性水杯、轮椅、平车、针线、纸张、笔墨和邮寄化验单等服务。
(3)有轮椅、平板流动床等运送用具和用品,供行动不便者门诊内使用及送人住院。
(4)有专栏及宣传手册全面介绍初诊医师及医疗信息。
(5)设有健康知识专栏,对病人及公众进行形式多样的健康教育并定期更换。
(6)建有急救组织,备有急救药品、急救器械,设预案应对门诊范围内的病人可能发生的各种意外。
(7)建有投诉处理制度,设置投诉箱,公布投诉电话和受理投诉场所。
2.医院必备、医院选设项目
(1)利用电子显示屏、电脑触摸屏、电话系统及网络查询等设施全面介绍出诊医师。
(2)有电话、网络等方式预约挂号系统。
(3)开展分时段挂号和实行预约就诊。
(4)设有电视分布于候诊室或宣教室,进行卫生宣教和宝宝各类医疗信息。
(5)有电子显示屏、触摸式电脑查询系统显示挂号、就诊、择医、划价、配药、保健等信息。
(6)建立规范的健康教育处方制度;免费印发健康教育处方,提供健康教育资料;开设健康教育个性化处方项目;提供医疗、护理、保健、康复咨询。
(7)设立综合服务台(一站式服务),建立值班主任接待制度,以提供导诊服务、审批服务、价格查询、药事咨询、便民服务、医疗信息及健康教育资料发放、投诉处理以及各种(医疗、护理、用药等)咨询服务。
(8)设立导医人员,佩带导医标识;对特殊病人安排专人导医。
二.服务流程
1.介绍和指导
(1)医院通过不同形式的公示和通医院的类别、级别和特色;了解门诊所在的位置,公交线路;了解各类门诊(专家号、普通号和名医堂专家)的挂号时间、就诊时段、中午是否连续开诊等一般情况。
(2)指导病人通过阅读介绍出诊医师和医疗信息的专栏、展板及宣传手册或通过电子显示屏、电脑触摸屏旋转就诊科室或专家,或通过电话系统及网络查询等设施选择医师或专家。
(3)综合服务台工作人员接受病员现场或通过电话和网上的预约要求,进行登记并告知病人预约结果。
2.患者接待和导医
(1)由综合服务(台)人员负责询问、咨询、预检、分诊、导诊。
(2)协助初诊病人填写初诊病人自费登记表。
(3)流动导医人员负责引导病人就诊。
(4)有门诊护士或护工负责老弱病残人员的全程陪同和住院护送等服务。
3.挂号
挂号人员根据病人指定的科室、专科或专家进行挂号,唱收接手的金额数,在给付病人挂号凭证同时唱付找兑的金额数。病人仅陈述症状和不适时,可帮助病人选择科室、专科或专家进行挂号,确定不了的情况下,可让病人去总服务台或咨询预诊后再进行挂号。
(1)初诊挂号:为病人建立病历。首先引导病人到总服务台填写初诊信息表,然后到挂号处报相关专科或被选择医师姓名进行挂号。
(2)复诊挂号:让病人直接持已建立条码的病历到挂号窗口,报相关专科或被选择医师姓名进行挂号。
4.候诊和分诊
(1)候诊区护士接受病人病历并将其按序放置于护士工作台,同时安排病员到候诊室候诊,分诊护士有序引导病员就诊。
(2)病人应配合工作人员安排,保持秩序和安静,接受适当的健康教育。
5.医师接诊和处理
(1)认真听取病人叙述病情,仔细地询问病史,然后进行详尽的体格检查,规范书写门诊病历,做出初步诊断,并提出治疗意见。
(2)对病人的病情能够一次完成诊断的,给予诊疗方案、处方及相应处置。
(3)如需对病人做其他项目的检查,应开具检查申请单,并告知其注意事项及检查地点。各项检查完成,病人持结果回诊室后,经治医师根据报告结果综合分析进行诊断,并开具处方或治疗单等。
(4)复诊病人和预约门诊的病人,尽可能安排由原接诊医师接诊。
(5)在接诊过程中医师“按相关规定”签署“疾病诊断证明书”,并留存根。
(6)病情不宜在门诊治疗的病人,及时收住院。
6.交费
(1)接诊医师和诊区护士指导(告知)病人持检查、化验等项目申请单到收费处(或分散的收费点)交费。
(2)挂哈人员接受病人缴费单并唱收接手的金额数,按药品、检查、治疗等项目实行划价和收费一次性完成,收费处接受病人处方或治疗单,同时唱收收费金额。(3)给病人打印收费凭据及价格清单。
7.检查和治疗
(1)让病人凭检查、化验等项目申请单和收费凭据到相关的科室进行检查。
(2)当时或当日能出检查结果报告的,告知病人等待时间,取得报告再回诊室;不能当日出检查结果报告的,让病人在规定时间到检查地点或门诊部报告单统一发放处,经过验看病历后领取报告单,然后到诊室继续就诊。
(3)病人凭治疗但和治疗收费凭据到治疗室、手术室或理疗、康复室等科室进行治疗。
(4)对当天不能提供检查的,为病人进行预约。
8.发药
门诊药房实行大窗口或柜台式发药。根据情况,可实行独立发药(收方、配方、核查、发药一人完成)或协作发药。(一人负责收方、配方,另一人负责核对发药)。病人持处方和收费凭据到门诊西药/中成药房或中草药房取药,发药人员告知用药方法及注意事项。
发药是处方有一般处方和电子处方两种:
(1)一般处方:一般处方调配程序分为收方、调配、核查和发药四个还节。
(2)收方:患者先出示贴有药费发票的处方,药房前台人员收方,负责核对处方,发现问题及时与医师联系,必要时经医师更正并重新签字后方可收方。
(3)调配:后台调配人员接到处方后,首先从头到尾认真阅读并默读处方,发现问题及时与前台人员联系解决,在调配时应精神集中,按次序调配,负责调配的药师要按处方的要求,在所调配的包装上写明病人的姓名、用法和用量,确认无误后,有调配人员签字后转交前台人员。
(4)核查:处方调配完成后由前台人员进行核查,内容包括再次全面审核一遍处方内容(包括药价),逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致,逐个几次药品的外观质量是否合格,检查无误,打印药品清单。
(5)发药:发药是应核对取药患者姓名,将处方中药品逐个发给患者并说明用法与用量,个别药品说明注意事项,注射用药要逐盒开封交予患者当面验收,并交给患者药品清单,发药人员在处方核查栏中签字。
(6)电子处方:患者交费后在药房前台出示药费发票,前台人员凭患者姓名或发票号码打印处方,患者在外就座侯药,处方调配结束后,电子屏幕显示患者姓名取药。
注意事项
一.影响血液检验结果的主要因素
1、饮食因素:采血前应禁食12-14小时,24h内不饮酒,血脂检查3日内避免高脂饮食。
2、药物因素:药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题,建议一般停药三天后再抽血检查。
3、生理变化:避免剧烈的运动。匆忙赶到门诊的病人我们建议至少休息15分钟后取血。
3、心理变化:避免紧张和情绪激动。
二.尿液检查注意事项
1、尿液标本的留取要求
(1)、尿常规、尿HCG、乳糜尿检查要求:
应清洁外阴、留取新鲜中断尿,以清晨第一次尿5-10ml为宜。注意尿标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。
(2)、尿培养标本留取要求
女性:成年女性外阴部先以肥皂水清洗,再以无菌水冲洗,用无菌纱布擦拭,以手指将阴唇分开,留取中段尿5~7ml于无菌培养瓶内。
男性:翻转包皮,用肥皂水清洗尿道口,用清水冲洗,留取中段尿5~7ml于培养瓶中。
采集后尽快送检
(3)、24小时尿标本收集和送检
某些特殊尿液检验如内生肌酐清除率测定、尿糖定量、尿蛋白定量、尿肌酐、尿肌酸、尿钠、钾、氯等需要留取24小时尿液。
收集24h尿液,加入5ml甲苯防腐,准确量取尿量,记于化验单上。从混合均匀的尿液中取10ml的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检,不必将24h尿液全部送检
2、粪便检查标本留取注意事项
(1)粪便常规、粪便隐血粪便寄生虫检查标本要求
留取指头大小(约5g)新鲜(应选择有脓血黏液的病理成分)粪便,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,帖上标记,记录留取时间及时送检
(2)粪便培养标本标本要求
自然排便采集:自然排便后,挑取其脓血、粘液部分2~3g,液体粪便取絮状物2~3ml,盛于无菌容器内,记录留取时间及时送检。
直肠拭子:以无菌棉拭用生理盐水湿润后,插入肛门4~5cm,轻轻转动取出,插入无菌试管内送检。
采集后尽快送检
3、其他体液标本的留取与采集
(1)痰液标本
痰液常规检查:以清晨第一口痰最宜,病人清水漱口后用力自气管深处咳出,记录留取时间及时送检。
痰液培养标本:以清晨第一口痰最宜,先用灭菌水漱口,咳痰后置于无菌杯中立即送检。
(2)前列腺标本
前列腺常规检查:医生取样涂于玻片上,立即送检。
前列腺培养标本:无菌操作取样置于无菌管中,及时送检。
(3)脑脊液标本:由医生进行腰穿采集,分别收集三管立即送检。
(4)阴道分泌物标本:由妇产科医生采集,一般取阴道或阴道后穹部、宫颈管口等处。
常规检查:需取阴道分泌物生理盐水杯和阴道分泌物干片各一份,立即送检。
培养标本:无菌操作取样置于无菌管中,记录留取时间及时送检。
(5)衣原体检查:
由医生采集男性患者标本。标本主要来自泌尿生殖道拭子,少数取前列腺液、精液等。
(6)各种体液脓液培养标本
由医生采用无菌方法采集,注入无菌试管内立即送检。
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