自从年美国FDA批准上市之后，卡介苗（BCG）膀胱灌注免疫疗法就开始被全世界的泌尿外科医生广泛使用。可以说目前BCG疗法是治疗非肌层浸润性膀胱癌唯一有效的膀胱内灌注疗法，它能够减少复发，并延长生存。医院泌尿外科作为国内首批开展BCG灌注治疗的单位，对于BCG灌注治疗的最新进展十分 王备合，万方宁，朱耀，叶定伟
背景与假设：研究表明，在行全膀胱切除的患者中，高达80%的术后淋巴结阳性患者会发生复发，然而在术后淋巴结阴性的患者中，这一比例仅为30%。因此，对淋巴结转移情况的准确预测意义非凡。医院泌尿外科叶定伟团队在对已有的淋巴结转移预测模型进行研究时，发现有两部分人群的淋巴结转移情况难以用临床预测模型进行预测：淋巴结转移高风险而术后淋巴结阴性的患者，以及淋巴结转移低风险而术后淋巴结阳性的患者。基于此，本研究提出假设：是两人群基因表达的差异造成了预后的不同。
方法与结果：为了研究这一问题，我们利用SEER数据库大样本量的优势建立了准确的淋巴结转移预测模型，随后将此模型应用于TCGA的全膀胱切除患者队列中，并识别出了这两部分偏倚人群（图2）。我们发现有个基因的表达在这两部分人群中存在差异（图2），并且在剔除两偏倚人群后，其中18个基因成功预测了剩余人群的淋巴结转移情况（表1）。在此基础上，我们将此18个基因在医院的全膀胱切除患者队列中进行了验证，最终发现C1orf对全膀胱切除患者的淋巴结转移情况有显著的预测作用。
图2
图3
表1
结论：我们的研究展示了一种新颖的、基于偏倚人群的基因筛选方法。此外，我们首先报道了C1orf对膀胱癌淋巴结转移情况有显著的预测作用。
医院叶定伟教授团队：王备合医生壁报展示
作者简介王备合，复旦大学临床医学八年制在读博士，师从著名泌尿肿瘤专家叶定伟教授，从事泌尿男生殖肿瘤的临床工作及基础、转化研究。曾赴荷兰格罗宁根大学医学院交流学习。目前以第一作者、共同第一作者共发表SCI期刊2篇。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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