尿液,不仅对泌尿系统疾病的诊断、治疗意义重大,也对其他系统疾病的诊断、治疗和预后具有重要意义。尿液的不同颜色代表什么,什么才是少尿,尿标本又该如何正确采集?
今天,就让我们来聊聊这些关于尿液和采集尿标本的护理知识。正常尿液在正常状态下,排尿受意识支配,无痛、无障碍,可自主随意进行。成人24小时尿量约~ml,平均ml,一般白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量~ml。正常新鲜尿液呈淡黄透明样。异常尿液1量和次数
①多尿:患者24小时尿量超过ml为多尿,常见于尿崩症、糖尿病、肾衰多尿期(小贴士:急、慢性肾衰竭患者在少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过毫升时,即进入多尿期)的患者。
②少尿:患者24小时尿量少于ml或者每小时尿量少于17ml为少尿,常见于心脏、肾脏、肝脏衰竭或休克的患者。
③无尿或尿闭:患者24小时尿量少于ml或12小时内无尿者,为无尿或尿闭,多见于严重休克和急性肾衰竭患者。
2颜色①红色:红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。a、尿呈暗红色或酱油色,常见于血红蛋白尿,特点是:不混浊、无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞;b、棕红色或葡萄酒色常见于卟啉尿,特点是:不混浊,镜检无红细胞;c、进食某些红色蔬菜,服用大黄、利福平等药物时也可排红色尿,但其镜检无红细胞。d、血尿指的是:尿液检体在镜下红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
②深黄色或黄褐色(且振荡尿液后泡沫亦呈黄色):可考虑是胆红素尿,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸患者的尿液中。
③乳白色:即乳糜尿,因为尿液中含有淋巴液故呈乳白色,常见于丝虫病患者的尿液中。3气味氨臭味:一般出现在尿道感染患者的尿液中。烂苹果味:一般出现在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中。尿标本采集1分类尿标本分为三种:常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
①尿常规标本:用于检查尿液的颜色、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、有无细胞和管型等。
②12小时或24小时尿标本:常用于各种尿生化检查,如钾、钠、氯、肌酐、肌酸、尿糖定量、尿蛋白定量、17-羟类固醇、17-酮类固醇等,或尿浓缩查结核杆菌等检查。
③尿培养标本:常用于尿液细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情、协助临床诊断和治疗。
2采集时注意事项①尿常规标本:一般留取晨起第一次排尿,取中段尿10ml于指定尿杯中。
②12小时或24小时尿标本:
a、12小时尿液留取是于晚7点排空膀胱后开始留取尿液,至次日晨7点排出最后一次尿液即完成;
b、24小时尿液时间留取是于晨七点排空膀胱后开始留取尿液,至次日晨7点排出最后一次尿液即完成;
c、留取这两种尿液都应将集尿桶放置在阴凉处,并加入相应的防腐剂;
d、留取后应准确记录尿液总量、颜色、气味。
③培养标本:应注意无菌操作,防止标本污染影响检测结果。有条件时应采取一次性导尿方法进行留取。
④会阴部位分泌物过多时,应先清洁或冲洗后,再收集。女性患者月经期不宜留取尿标本。
⑤除非医嘱特殊要求,否则绝不可从患者尿袋内留取尿常规标本。同行经验分享
以下是来自临床资深护理人员的相关经验总结:
1、针对不同病情患者给予不同容器留取24小时尿液:比如糖尿病、尿崩症患者的尿量多在ml以上,可为这样的患者提供容量约ml的容器,这样做为不仅为患者提供了方便,也让患者感受到了护理人员的细致和贴心。
2、建立24小时尿标本宣教、采集、退检原因登记本,以明确责任。
3、将标本采集方式、注意事项以及患者本次采集的起始时间制作成温馨提示卡,悬挂于患者床头,方便患者随时阅读。
来源:华医网
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