尿液與病理關係

正常尿液为浅黄色,可因饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时,尿液的颜色会出现特殊改变。因此,尿色变化具有很重要的诊断价值。临床上一般将异常尿液按颜色不同分成黄褐色、红色、乳白色黑褐色及蓝绿色5种。

  人体的泌尿系统是一个连续的管道系统。尿液源于肾脏的肾小球,经肾小管等收集系统的作用,再经肾盂、输尿管进入膀胱。尿液流出膀胱还需要经过一个闸门,这就是尿道括约肌,男性尿液还要经穿过前列腺的尿道才能排出体外。

人体泌尿系统

  从尿液的起源到排出体外,所经的任何一个器官部位出现疾病,都会影响尿液的颜色,换句话说就是尿液的颜色与疾病有关。

正常的尿色

  正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物。饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄。大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。

尿色异常应该警觉

  当尿液颜色发生变化时,可能是因为喝水太少、服用药物或罹患某种疾病所致。究竟是什么因素造成尿液异常,不同颜色的尿液又是何种疾病的征兆?以下简单介绍。

  一、红色尿液:可能为血尿,它可以分为肉眼血尿和镜下血尿。每1升尿中混有1毫升以上血液,即可呈肉眼血尿;镜下血尿,指离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上。

  血尿是泌尿系重要症状,是泌尿外科异常的表现,一旦发现应及时就诊,彻底检查。医学统计约50%感染、67%结石、40%结核、20%肿瘤表现为镜下血尿。有些血尿一时可能找不到原因,但是可以通过检查排除一些常见病如结石、肿瘤等。

  邻近器官疾病如直肠癌、女性生殖系统疾患、急性阑尾炎等,如果影响输尿管也可表现为血尿。特别要提到运动性血尿,即剧烈活动后的血尿,多见于运动员、学生,表现为运动后突然出现,程度与运动量一致,不伴其他症状或体征,一切生化功能检查正常,24-72小时消失,良性过程、预后良好。

  应当特别注意的是,血尿有间歇性,绝不可以把血尿的间歇期误认为是“自愈”而延误治疗。还不能把血尿“常理化”,比如有人做了前列腺手术,此后长时间有血尿,不能简单地认为手术创面没有愈合,要想到是否有其他部位肿瘤存在的可能,以免误诊。

  二、黄褐色尿:可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞,引起胆红素钠进入血液,当血液内胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆元增加,进入小便,则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人,因大量红细胞被破坏后,使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环,由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素,而发生尿胆元尿。

  三、棕褐色尿:严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者,可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后,排出棕褐色尿液,并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象,医学上称之为蚕豆症患者。

  四、乳白色尿:最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿,特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时,应怀疑是严重泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,使尿液呈现乳白色。

  五、白色黏液状尿:由于男性尿道是精液排出与尿液流过的共同出口通道,所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象,不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。

  六、黑色尿:见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素,从小便排出,尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的病人,因体内黑色素产量增高,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿变成黑色。

  七、绿色尿:大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时,会排出绿色尿液。

  此外,正常尿的颜色还可能受到某些食物和药物的影响。如进食大量胡萝卜、服用维生素B时尿呈亮黄色;服用呋喃唑酮(痢特灵)、大黄时,尿呈深黄或棕褐色;氨苯蝶啶可使尿出现淡蓝色;亚甲蓝(美蓝)可使尿呈蓝绿色;注射酚红后可使碱性尿呈粉红色。因此,如果发现尿液出现异常颜色,首先不要紧张,静心想一下最近是否服用特殊药品或食品,停用上述物品后,再观察尿色是否恢复正常。我们建议尿液颜色异常者应做尿液检查,根据情况至泌尿科做详细的检查。

人体正常尿液为浅黄色,不过由于饮水、出汗及活动量不同而深浅变化不等。当人体代谢异常或患某种疾病时,尿液的颜色会出现特殊改变。因此,尿色变化具有很重要的诊断价值。

1、无色尿:

可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。

2、白色尿:

好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。

3、酱油尿:

是由于尿中红血球被大量破坏所致,也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。

4、红色尿:

说明尿中可能存在超量的红细胞,也称“血尿”,多是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。如果出现剧烈的腰痛,同时伴有血尿,多半是结石引起,如肾结石、输尿管结石等。

5、盐类尿:

多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。

小便很黄是怎么回事

1、喝水太少

小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡。喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。但如果伴有身体的不适,或经过喝水调节后仍旧没有太大缓解,则需要引起重视了。医院进行检查治疗,确保自己的身心健康。

2、饮食原因

如果尿深黄,可能是吃了很多胡萝卜,木瓜食品或大黄,维生素和其他化学品,尿液会变得暗黄。

3、发烧或腹泻

急性发烧或腹泻患者,因为水会随汗液或粪便排出,尿浓缩所以会变黄。

4、肝或胆囊病变

肝或胆囊病变发生时,从尿道中的胆汁,尿液暗黄色,肝炎患者尿也会呈现像茶的颜色。

5、药物影响

尿液的颜色经常受食物、药物的影响,如服用维生素B、利福平等药物时,尿液的颜色会变深,停药后自然会好转,不必担心。

6、尿道炎

可以使尿液颜色出现改变。小便发黄也可能是尿道炎引起的,引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。

当然,食物有时也会改变尿液颜色,因此大家不要过于恐慌。专家提醒,如果你的尿液性状和颜色发生改变,且持续时间较长,又难以从摄取的食物或药物上找到答案,医院查出具体原因。除了用小便颜色来判断身体的健康外,还可以用其它症状来判断小便的健康。那么如何判断小便健康呢?

判断一个人小便是否健康,即排尿不费力、有尿憋得住、尿液淡黄透亮。一旦长时间出现以下4种症状,就要注意健康问题了。

1、尿频、多尿

如果不是饮水过多造成的排尿次数超过8次,就叫做尿频。小便次数增加,每次尿量减少,有可能是膀胱储尿功能下降。如果小便次数增加,但每次尿量没有减少,就是多尿,有可能是身体的代谢功能出现问题,比如糖尿病等。如果尿频的同时,还伴有尿急、尿痛等不适,应警惕是否患上泌尿系统感染。

2、尿痛

就是指排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。

3、排尿时间变长、连续性不好

排尿时间明显变长,连续性不好,有滴滴答答的感觉,排尿困难,尿无力,中老年男性夜尿次数增加等症状,都是前列腺疾病的信号。

4、尿液泡沫多、有异味

排尿时,如果发现马桶中泡沫增多,尤其是早上第一泡尿泡沫明显,可能是肾脏疾病造成的,医院做尿常规检查,看尿中蛋白是否增多。如果尿液有种烂苹果的味道,要怀疑是糖尿病的征兆。

如果四种情况同时出现,十有八九,就是尿道炎症。这几个症状,是很多泌尿系统疾病经常会出现的,应该警惕,特别是合并了其他情况,如血尿、多饮、尿线细等等,医院诊治。

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