护资干货基础护理知识和技能常年考点

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给药的基本知识

1、药物的保管:①容易挥发、溶解、风化药物,应装密封瓶井盖紧,如乙醇,酵母片;②容易氧化和遇光变质的药物,装深色密闭瓶中或有黑纸遮盖的纸盒中。如肾上腺素、维生素C、氨茶碱③易燃、易爆:应远离明火,如乙醚、乙醇、环氧乙烷④易被热破坏的药物:冷藏在2-10度的冰箱内,如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

2、给药的途径:常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药以及注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。除动、静脉注射药液直接进入血液循环外,其他给药方法均有一个吸收方法,吸收的速度顺序依次为:吸入舌下含服直肠肌内注射皮下注射口服皮肤。

医院常用的外文缩写及中文译意

口服给药法

1、口服给药法正确的是:①先取固体药再配液体药,固体药用药匙取,液体用量杯。右手持药瓶,标签朝手心,缓慢到入所需药量②同时服用几种药,应分别倒入不同的药杯,如更换药液品种,应洗净药杯③药液不足1ml用滴管吸取药液,药杯内应先倒入少量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量准确。

2、发药时如病人不在,护士应:将药物带回保管,适时再发或进行交班。

3、根据药物性能,指导病人合理用药:①对牙齿有腐蚀或使牙齿染色的药,如铁剂,服用时避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服药后漱口②刺激食欲的药:饭前服③对胃黏膜有刺激或助消化的药:饭后服④止咳糖浆:服后不宜饮水,同时服多种药时,应最后服用止咳糖浆⑤磺胺类的药:服后多饮水,以防尿少析出结晶⑥强心苷类药:服用前应先测脉率、心率及节律,如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用。

总结提示:在使用强心苷类药物时应注意观察心率,成人低于60次/分,婴幼儿低于80次/分应停服。

雾化吸入疗法

常用药物:①预防和控制呼吸道感染:如庆大霉素②预纺支气管痉挛:如氨茶碱、沙丁胺醇③稀化痰液,帮助祛痰:如α-糜蛋白酶④减轻呼吸道粘膜水肿:如地塞米松

2、操作步骤:①水槽内加冷蒸馏水浸没透声膜。将稀释至30-50ml的药液放入雾化罐内②接通电源,先开电源开关,再调雾量調节开关③将口含嘴放入病人口中,指导病人闭口唇深呼吸④治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,以免损坏雾化器⑤清理用物,雾化罐,口含嘴和螺纹管浸泡消毒1h

3、注意事项:水槽和雾化罐切忌加温水和热水,如发现水槽内水温超过50度或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水,如发现雾化罐内药液过少,可不必关机,从盖上小孔向内注入即可。

注射给药法

1、皮内注射是将药液注入:表皮和真皮之间

2、臀大肌注射法:①“十”字法:从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀分为四个象限,其外上象限避开内角即为注射区②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外1/3处为注射部位。

3、静脉注射失败的常见原因:①针头未完全刺入静脉:抽吸有回血,局部皮肤隆起,病人有疼痛感②针头刺入较深:抽吸可有回血,病人有疼痛感,但局部不一定隆起③针头刺入过深:穿透血管,抽吸无回血④针头刺入过浅:未穿透血管,抽吸无回血。

4、股静脉注射法:股动脉内侧0.5cm即为股静脉;如果在股静脉穿刺时误入股动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布按压穿刺点:5-10min

各类注射法的比较

药物的过敏试验法

1、青霉素的过敏试验法

(1)使用青霉素时,在哪些情况下必须做过敏试验:有青霉素过敏史禁止做过敏试验;病人已经进行青霉素治疗停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均重新做过敏试验,结果为阴性方可使用。

(2)青霉素过敏试验和注射前应备好:盐酸肾上腺素;青霉素皮试结果阳性者应该禁用青霉素,其阳性结果判断:局部皮丘隆起出现红晕硬块,直径大于lcm.或周围有伪足,痒感。严重时可发生过敏性休克。

(3)过敏反应的临床表现:(1)过敏性休克:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿肺水肿病人感到胸闷,气急、发绀②循环衰竭症状:面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降③皮肤过敏症状:瘙痒、荨麻疹。如:患者男性,20岁,因患大叶性肺炎需青霉素治疗,皮试5min后出现面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安。应考虑:过敏性休克

(4)青霉素过敏的急救措施:①立即停药,协助平卧,报告医生,就地抢救②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素lml③给予氧气吸入,人工吸入、气管切开④根据医嘱给予地米和抗组胺药⑤静滴葡萄糖溶液扩充血容量⑥若心跳骤停,立即进行心肺复苏⑦密切观察病情

2、键霉素过敏反应的处理:遵医嘱缓慢推注10%的葡萄糖酸钙10ml

3、病人曾用过破伤风抗毒素超过1周应重做过敏试验。

4、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法阳性:应采用脱敏注射法.即分四次剂量递增注射

5、碘造影前24-48h应做碘过敏试验各种皮试液剂量的比较

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