每日一练执业医师真题精选,每年必考的

1.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低

C.平均红细胞血红蛋白浓度降低

D.平均红细胞体积降低

E.血清铁蛋白降低

2.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.遗传性球形细胞增多症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.重症再生障碍性贫血

3.男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

4.心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

5.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔。患者可迅速出现的异常情况是

A.蛋白尿

B.血尿

C.少尿

D.管型尿

E.乳糜尿

6.所谓有效循环血量是

A.每分钟心脏输出的血量

B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量

D.单位时间内心血管系统内循环血量

E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1

E.合并严重感染

8.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

9.贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因

B.使用抗贫血药物

C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素

E.补充造血原料

10.符合过敏性紫癜的实验室检查是

A.血小板减少

B.出血时间延长

C.凝血时间延长

D.毛细血管脆性试验可阳性

E.血块收缩不良

1.E

缺铁首先引起贮存铁缺乏,继而血清铁下降,最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁,而且测定方法敏感稳定。

2.B

遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈,是治疗最有效的疾病。

3.A

血友病是性染色体隐性遗传的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色体上,与正常女性结婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部为携带者。

4.D

病理解剖发现,81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。

5.C

新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,造成肾小球滤过率迅速降低,临床上表现为少尿或无尿,故选C。急进性肾小球肾炎以肾功能急剧恶化,早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征。

6.D

有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。

7.D

糖尿病酮症酸中毒重症者如血pH7.1,血碳酸氢根5mmol/L(相当于C02结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧,诱发脑水肿的危险。

8.A

胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

9.A

贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

10.D

过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常,伴感染时可增高,有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性,血小板计数、出血时间及凝血象均正常。

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