发现肾炎从观察尿液开始
在肾脏科门诊，经常有患者初次发现肾炎是因为他细心地注意到近期尿液颜色或尿量发生变化了。然而，也有患者从未体检，突然有一天查出肾功能不全甚至尿毒症了，才回想起多少年来自己有泡沫尿、亦或夜尿增多等情况，这类患者通常就没那么幸运了，有的甚至很快就进入了肾脏替代治疗期。因此，做一个有心人，留意自己的尿液有无异常，常常能帮助我们早期发现肾炎。今天小编就跟大家聊聊肾炎患者尿液那些事。
尿色那些事1、尿色过浅
如果尿液很淡或近乎无色，除饮水过多外，提示肾脏浓缩功能或排毒功能减退，常规见于尿崩症、糖尿病肾病多饮多尿等情况。
2、尿色过深
除发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致使机体脱水出现尿色黄，临床上尿色深黄多见于肾病综合征、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾性贫血等肾病的症状。
3、棕色、棕黑色
根据尿液的产生过程及其中所含物质，这种情况常见于酸性尿伴尿路出血，为肾结石、肾衰竭、急进性肾炎、狼疮性肾病、尿毒症等肾病的症状。
4、红色
提到红色尿液大家肯定会想到血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿可因出血量多少及尿液酸碱度不同而不同，可呈鲜红色、洗肉水色、茶色等。常见病因有：肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤、外伤等。当然，并不是所有红色尿都是肾病相关的，要排除药物原因的，如利福平可引起红色尿液；横纹肌溶解引起血红蛋白尿或肌红蛋白尿可引起红葡萄酒色尿液。
5、黄褐色、黄绿色、棕绿色
临床上，也会偶尔看到这种罕见的尿液，除去尿中大黄、番泻叶等所致因素外，考虑为尿胆红素及尿胆素增多所致，常见于隐匿性肾炎、慢性肾衰竭、肾积水、肾结核、肾盂肾炎病症所致。
6、乳白色
淋巴系统疾病可引起乳糜尿，为米汤样或淘米水样或乳白色。
尿量那些事1、少尿或无尿
少尿指24小时尿液总量不足毫升，儿童尿量如果低于0.8毫升/每小时/每公斤体重，也提示少尿；无尿指24小时的尿量少于毫升。短期内骤然少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰，包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。
2、多尿
指24小时的尿量大于毫升。见于心理或强迫性饮水后；脑垂体分泌抗利尿激素不足所致中枢性尿崩症；肾性尿崩症，也是成人多见的一类病因。
3、夜尿增多
是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于次晨6点至晚上6点白天的尿量。常见于肾小管间质受损、慢性肾功能不全者，入夜后大量饮水的习惯所引起的尿量增多不属于病理性。
尿液的其他变化1、尿泡沫增多
除尿色尿量变化外，尿泡沫增多也是肾科门诊常见的就诊原因。多数由于尿中溶质成分增多，假如蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起很多泡沫。常见于各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭。当然，并不是出现尿泡沫增多就一定是肾脏病，很多时候受饮食、运动及肾脏结构等因素的影响，需要到专科进一步检查确诊。
2、尿异味
正常尿液呈特殊微弱的氨臭味。在一些特殊疾病情况下，尿液气味会发生变化。如尿中有浓重的氨味甚至恶臭味，常见于尿路感染；有水果芳香味可见于糖尿病肾病酮症酸中毒等；少见的燃烧硫磺的气味可能是因为你吃了太多的芦笋，因为芦笋中带硫磺的氨基酸会使你的尿液产生这种味道，但如果这种气味持续存在，医院就诊。
专家解读正常人的尿液颜色可以从无色到深琥珀色不等，尿液清亮透明，没有泡沫，也无明显的气味。当出现明显尿液改变时，需及时就诊排除病理情况。
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