人世间最简单的幸福，莫过于吃嘛嘛香、排得顺畅、睡得安稳了！但是如果每次排尿的时候，出来颜色总是血红血红的……想想就吓人！
月初，王伯一脸愁容地来医院泌尿外科门诊就诊，和医生诉说自己反复拉红色的尿已经半年多了！门诊医生仔细询问了黄伯血尿的具体情况，并对他进行了泌尿系统的专科查体后，初步判断其血尿原因可能来自于膀胱。随后，王伯又做了泌尿系彩超及尿常规的检测，结果显示他的膀胱内有一个占位，很有可能是肿瘤！
什么？肿瘤？！王伯一听到这个词就吓得不轻，赶紧回家收拾收拾，便前来住院了。经泌尿外科田生平副主任医师进一步诊断，王伯的肿瘤是恶性的，已经长得挺大了，实在不应该拖了半年才来，幸好肿瘤细胞还没转移，病情比较乐观，经过微创手术治疗，很快就痊愈出院了。
什么是血尿血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿很好理解，就是指尿液呈肉眼清晰可见的洗肉水色或血红色。而镜下血尿指的则是虽然尿色正常，但尿液经离心沉淀后经显微镜检查，在每高倍镜视野中有3个以上红细胞。所以有的时候明明尿液颜色看着挺正常，尿检结果却显示血尿，正是这个原因。
血尿的原因有哪些1.泌尿系统疾病：包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、结石、肾炎、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉及先天畸形等。
2.全身性疾病：包括感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病及心血管疾病等。
3.尿路邻近器官疾病：如急/慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎及结直肠肿瘤等。
田大夫小课堂：血尿的常见原因
血尿原因的简单鉴别方法1.血尿伴有明显腰痛（即肾绞痛）：考虑肾结石或输尿管结石
2.血尿伴有尿流中断：考虑膀胱结石或尿道结石
3.血尿伴有尿频、尿急、尿痛：考虑膀胱炎或尿道炎，若同时伴有腰痛和高热、畏寒，考虑肾盂肾炎
4.血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿：考虑肾小球肾炎
5.血尿但没有其他泌尿系统症状及全身症状：考虑肾结核、肾肿瘤、膀胱肿瘤早期，或者隐匿性肾炎
6.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血：考虑血液病或感染性疾病
7.血尿合并乳糜尿：考虑丝虫病、慢性肾盂肾炎
8.血尿伴有尿流细和排尿困难：常见于前列腺炎、前列腺癌
那是不是只要尿液呈红色，就一定是血尿呢？并非如此，也可能是血红蛋白尿或卟啉尿。有时候服用了某些药物或者食物，如大黄、利福平、氨基比林等药物或者火龙果等红色蔬果，也会导致排出红色尿液，这些红色尿液并不是由红细胞导致的，也就不是血尿了。
若出现血尿的症状，无论是哪种可能，都建议尽早到正规医疗机构泌尿专科门诊就诊，通常行尿常规、泌尿系彩超即可大致判断，必要时可能需要行CT、MRI等检查进一步明确病因。
希望大家可以根据这些小知识，在自己或亲友出现血尿症状的时候，做到早发现、早诊断、早治疗！祝大家身体健康！
★温馨提示：按国家规定，疫情期间，非急诊住院患者若需住院治疗，均需要先行新冠肺炎核酸检测。
专家简介
杨伟忠
主任医师、副教授、泌尿外科及男科主任
中国男科基层实践（粤东）基地中心主任
性与生殖健康管理中心首席专家
惠州市医学会男科学分会-主任委员
惠州市医学会泌尿外科分会-副主任委员
广东泌尿生殖协会男性生殖医学分会-副主任委员
广东省医学会泌尿外科分会-委员
广东省家庭医生协会年度岭南名医
年度中国男性生殖健康奖获得者
美国休斯顿德州大学医学中心访问学者
专业特长：泌尿疑难重症救治及男科规范化诊疗
从医近30年，擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病的微创手术及显微男科技术，开展10多项技术填补了本院技术空白，在惠州地区领先开展了多个微创及男科诊疗技术。
田生平
泌尿外科副主任医师。广东省医师协会泌尿外科分会委员，广东泌尿生殖协会基层泌尿学分会常委，惠州市医师协会泌尿外科分会委员。广州中医药大学等实习单位兼职讲师。
科室前列腺、肿瘤学诊疗组组长，泌尿外科硕士研究生毕业，已完成《阴囊L型皮瓣治疗重型尿道下裂的临床研究》、《经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生伴膀胱收缩功能障碍患者的临床研究》研究工作，在国家及医学杂志发表论文数篇。积累了丰富的临床实验、资料分析整理经验。在临床工作中已经掌握了泌尿外科的基本技术。每年完成前列腺剜除、经皮肾镜碎石等手术数百例。
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泌尿外科罗嘉伟编辑
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