今天,我们还是接着前两章节,继续聊聊关于“尿液”的话题。
话题正式开始之前,先讲个小故事——
一泡“红尿”引发的恐慌。
站在马桶前,一条颜色红亮的液体从两腿间喷射出去。BoBo觉得奇怪又好玩——怎么还有红色的尿呀?
“爸爸!”BoBo的喊声惊动了爸爸,爸爸来到卫生间,看了看还没提裤子的BoBo,又看了看马桶里还未冲下去的红色液体,心里咯噔一下。
虽然还不能断定自己儿子尿出来的是什么玩意儿,但强烈的恐惧感已经涌上心头。他忙拽起BoBo的胳膊:“走,医院。”
爸爸推测儿子很可能尿血了,一个人失血量一旦超过毫升,就会产生感觉到各种不舒服,超过毫升还会昏迷。像波这样的上小学的孩子,一天要排尿量大概是~毫升,如果这些尿出来的是血,儿子不就有危险了吗?
TIPS1越长大,尿越多
婴儿期~毫升/天
幼儿期~毫升/天
学龄前~毫升/天
学龄期~毫升/天
成年人~毫升/天
医院,还没等医生问,爸爸就脱口而出:“我儿子尿血!”
医生先是一愣,然后将信将疑地问BoBo:“小朋友,有没有感冒,鼻子和喉咙痛不痛?”BoBo摇摇头。又问:“皮肤痒不痒?”BoBo又摇摇头。
医生对爸爸说:“你先去带孩子去体检,查查孩子有没有肾炎”
不一会,爸爸拿着体检报告给医生看,结果显示BoBo没有肾炎。
医生解释道:正常人的尿一般是呈无色或淡黄色液体,如果尿是红色的,那就是尿液中带血,也叫尿血。那什么才能让尿出血呢?就是产尿的“大本营”——肾——发炎了。如果不是肾炎,那就说明不是尿血。所以,我们现在通过体检,排除了一个尿变红的可能性。
TIPS2:神奇的尿诊
尿可不止红色一种颜色,有时候,五颜六色的尿反映了人患有某种疾病,下面就让我们观尿色、辨疾病!
白尿——像淘米水,可能是吃过量高脂肪食物导致。
绿尿——像豆汁,可能是服用大量消炎药导致
茶尿——像浓茶,可能是肝脏异常症状导致。
黑尿——像可乐,可能是感染恶性疟疾导致。
“这可真是奇怪了,不是尿血,尿怎么会是红色的呢?”医生正一筹莫展,目光偶然扫中了BoBo的衣领上的一些粉红色的斑点,像是什么食物的汁液。
医生似乎恍然大悟,忙问BoBo:“小朋友,昨天都吃了些什么东西?”
“炸鸡翅、冰淇淋、甜甜圈……”:
叮铃铃!还没等BoBo掰手指头数完昨天吃的东西,爸爸的手机响了,手机那边的妈妈问:“昨天下午我放冰箱里的两个火龙果哪儿去了,今天准备榨汁儿给你们喝呢。”
爸爸还没开口,医生就大声问电话那边的妈妈:“是不是红心火龙果?”
“对啊,听说比白心的有营养呢!”
医生问BoBo:“你妈妈买的俩红心火龙果是你吃的吧?”
BoBo挠了挠后脑勺,傻笑地嗯了一声。
医生对爸爸说:“放心吧,孩子没事儿,是红心火龙果把尿‘染红’了,过段时间尿的颜色就正常了。”
TIPS3:红心火龙果把尿“染红”了?
红心火龙果里含有甜菜红素,这种东西遇碱变蓝,遇酸变红,由于火龙果中含有大量的果酸,因此呈现鲜红色。这种天然色素不容易被人体吸收,对于代谢能力较差的小孩子更是如此。BoBo一连吃了两个红心火龙果,没被完全吸收的甜菜红素就把尿染红,排出体外了。
“这把我吓得,怎么会有红心火龙果这种奇怪水果呢!”爸爸如释重负,却又抱怨起红心火龙果了,哈哈!
尿液是人体主要的代谢渠道之一。通过尿液,可以观察出身体的很多微妙变化。
颜色
1、无色尿--可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
2、白色尿--白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
3、盐类尿--多发生于儿童,冬季常见。小便呈米汤样,多为原尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。
4、黄色尿--指尿呈黄色或深黄色。
其原因有:
①上火。
②食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
③另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
5、蓝色尿--可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
6、绿色尿--见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
①淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
②暗绿色尿:原因同蓝色尿。
③黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
④棕褐色尿(如同酱油颜色):可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,医院抢救,以防不测。
7、红色尿--尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
②如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
③如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
④如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
⑤如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
⑥如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
气味
氨味正常尿液内的挥发酸,放置后由于细菌分解尿素或出现氨臭味,若尿液新排出即有氨味,常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。
恶臭味90%的可能是受到细菌感染的信号。有可能是E-COLI菌,它们会使你的尿液产生臭味。应该立刻引起注意并尽快去看医生。
燃烧硫磺气味乐观的估计可能是因为你吃了太多的芦笋。芦笋中带硫磺的氨基酸会使你的尿液产生这种味道。随着芦笋的完全消化,这种味道也会渐渐消失。
如果硫磺气味持续两天以上,医院做一个尿液检查了。
甜水果味倘若你的尿液散发出甜水果的气味可不能说是由于你吃了太多水果沙拉的缘故。尿液中发出这们的气味很可能是因为受到一种细菌的感染。当人体在尽力排除葡萄糖时,血液中一种叫做酮的酸性物质会释放出这种味道。这种情况如果不引起重视,很可能会对你的生命构成威胁。所以,一旦发现自己的尿液产生发甜水果味道,就要立即去看医生。
有些糖尿病病人的尿液中含有大量的糖分,因此会吸引一此嗜甜的小虫。所以,糖尿病病人的尿液也常常散发出甜水果的味道。
焦糖味倘若你的尿液中有很浓重的焦糖味,那么就有理由怀疑自己是否患“槭糖尿病”。槭糖尿病是一种遗传病,情况非常少见,平均22.5万人中才会出现一例。“槭糖尿病”患者的身体通常不能正常地代谢蛋白质,所以尿液里才会有焦糖的味道。
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