护士执业备考交流群：
1.护理程序各步骤的排列顺序是——护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
2.系统论——组成了护理程序的框架。
3.评估——是护理程序的开始，贯穿于整个护理过程之中。
4.健康资料的直接来源是——病人本人。
5.主观资料——病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，也包括亲属的代诉。
6.诊断的陈述包括三个要素——PES公式。P:问题；E：相关因素；S：症状和体征。
7.一个护理诊断针对——一个健康问题。
8.PIO——P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O:护理后的效果。
9.锐器伤——是最常见的职业损伤因素之一。
10.锐器伤——是导致血源性传播疾病的最主要因素。
11.手发生针刺伤时立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压。
12.观察室留室观察时间一般为——3～7天。
13.口头医嘱执行后6h内请医生补写医嘱和处方。
14.新生儿室、手术室、产房室内温度以22～24℃为宜。一般病室温度为18～22℃.
15.入院病人病历排列顺序——体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
16.出院病历的排列顺序——住院病历首页、出院(或死亡)记录、人院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
17.头低足高适用范围——（1）肺部分泌物引流。（2）十二指肠引流。（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。（4）跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
18.压力蒸汽灭菌法——是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。
19.无菌操作前30min停止清扫。
20.无菌物品有效期为7天。
21.开启后的无菌溶液有效期为24h。
22.铺好的无菌盘有效期为4h。
23.打开无菌包有效使用时间是24h。
24.无菌持物钳（镊），消毒液面应在持物钳轴节上2～3cm或镊子的1/2处。
25.刷手时间每手30s，两遍双手共刷2min。
26.七步洗手法洗手持续时间不少于15s。
27.紫外线灯管消毒，应从灯亮后5～7min开始计时。
28.垂直压力是造成压疮的最主要因素。
29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节处。
30.正常体温——（1）口温36.0℃～37.2℃。（2）肛温36.5℃～37.7℃。（3）腋温36.0℃～37.0℃。
31.异常体温热型——（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。（3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。（4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
32.正常人的脉率为60～次/分。
33.速脉——常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
34.间歇脉——也称过早搏动或前期收缩。多见于各种心脏病或洋地黄中毒等病人。
35.脉搏短绌——常见于心房纤维颤动的病人。
36.丝脉——又称细脉常见于心功能不全、大出血、休克等病人。
37.正常成人的呼吸频率为16～20次/min。
38.安静状态下，正常成人收缩压90～mmHg(12．0～18．5kPa)，舒张压60～89mmHg(8．O～11．8kPa)，脉压30～40mmHg(4．0～5．3kPa)。
39.体温在35.0℃以下，称体温过低。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
40.高血压——成人收缩压≥mmHg（18.7kpa）和（或）舒张压≥80mmHg（12kpa）。
41.低血压——成人血压低于90／60～50mmHg（12／8～6.65kpa）。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。
42.高热量饮食——用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。
43.高蛋白饮食——用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。
44.低蛋白饮食——用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
45.低脂肪饮食——用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。
46.低盐饮食——用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。
47.无盐低钠饮食——同低盐饮食，但水肿较重的病人。
48.少渣饮食——用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。
49.高膳食纤维饮食——用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。
50.低胆固醇饮食——用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。
51.要素饮食——用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。
52.鼻饲法测量插管长度的测量方法有两种——①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。
53.红外线灯灯距一般为30～50cm，时间为20～30min。
54.热水坐浴——水温应为40～45℃，时间为15～20分钟。女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
55.正常尿液的观察——每次尿量约～ml，每24小时排出尿量约0～0ml。尿比重为1.～1.。
56.多尿——指24小时尿量超过ml。
57.少尿——指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。
58.无尿或尿闭——指24小时尿量少于1OOml或12小时内无尿。
59.尿颜色异常——红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色混浊为脓尿。
60.尿气味异常——新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。
61.女病人导尿——进行初步消毒，其原则由上至下、由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门；再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口。插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm左右，固定导尿管。
62.异常粪便颜色——当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
63.常用灌肠溶液——0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂水。
64.灌肠溶液的量——成人每次用量约为～0ml，小儿用量约为～ml。
65.灌肠时病人取左侧卧位。
66.口服给药，某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物——如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。
67.口服给药，强心苷类药物——服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次／分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
68.在股三角区，股动脉内侧0.5cm处，即为股静脉。
69.1ml＝15滴。
70.破伤风抗毒素脱敏疗法，分4次剂量递增注射。
71.碘造影前24～48h做碘过敏试验。
72.链霉素过敏用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射10ml。
73.最常用、最方便的给药方法是——口服给药。
74.青霉素过敏性休克最早出现的是——呼吸道阻塞症状。
75.每输入库血0ml时，给予10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
76.取回血制品在室温下放置15～20min后再输入，一般4h内输完。
77.白细胞浓缩悬液保存于4.0℃环境，48h内有效。
78.血小板浓缩悬液保存于22.0℃环境，24h内有效。
79.留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天。
80.颈外静脉穿刺部位：下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处。
81.静脉输液一般滴速：成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min。
82.静脉穿刺扎止血带的位置在穿刺点上方一般留置针输液是10cm处，普通静脉输液是6cm处。
83.输液速度两个计算公式：每分钟滴数＝输液总量（ml）×滴系数（15滴）/输液时间（min）
输液时间（min）＝/滴速（滴/min）
84.留痰查癌细胞用的固定液是：10%的甲醛或95%的乙醇。
85.常规尿标本需留取尿液ml。
86.一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。
87.正常瞳孔——在自然光线下，瞳孔直径为2～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。
88.异常瞳孔——瞳孔直径小于2mm，称为瞳孔缩小；瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。常见异常：①双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；②双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等；③瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一。
89.氧气筒内压力降至0.5MPa（5kg/cm2）即不可再用，以免灰尘进入，再充气时引起爆炸。
90.氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L／min）。
91.简易呼吸器挤压频率为16～20次/min，每次挤压能进入～0ml气体。
92.体温低于35℃，多见于休克和极度衰竭的病人。
93.氧气筒放置应距火炉至少5米、暖气1米。
94.、、（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，因其可氧化成毒性更强的物质。
95.意识障碍按其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
96.美曲膦酯（敌百虫）中毒禁用碱性药物洗胃，因美曲膦酯（敌百虫）遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。
97.磷化锌中毒口服硫酸铜可使其转化为无毒的磷化铜沉淀。磷化锌易溶于油类，应忌用鸡蛋、牛奶，油类等脂肪性食物。
98.调节人体酸碱平衡最重要的是：HCO3-/H2CO3,（正常值20:1）。
99.高渗性缺水——指水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于mmol/L。
.低渗性缺水（也叫慢性脱水）系水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于mmol/L。
.低钾血症者一般以尿量超过40ml/h方可补钾。
.临终病人的心理反应过程分为五个阶段——即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
.临终病人在面容及感知觉改变方面，听觉通常最后消失。
.填写死亡通知书，当日体温单40℃～42℃之间红笔纵写死亡时间。
.长期医嘱——医嘱自开写之日起，有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。
.临时医嘱——有效时间在24h以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行。
.长期备用医嘱（prn)——有效时间在24h以上，需要时使用，医生注明停止时间方为失效，并需注明间隔时间。
.临时备用医嘱(sos)——仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。
.特别护理记录单——日间，即07:00~19:00用蓝钢笔记录；夜间，即19:00~次晨07:00用红钢笔记录。
.因抢救病人未能及时记录的，应在抢救记录后6h内据实补记所有内容。
.灌肠后的大便次数用“E”以分数形式表示，如灌肠后大便1次，记为1／E；自行排便1次，灌肠后排便2次，记为12／E；灌肠后未排便记为0／E；大便失禁记为“*”。
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