当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿，是糖尿病肾病的症状之一。尿中泡沫多就是糖尿病肾病吗？
什么是蛋白尿
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于毫克)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当有蛋白尿时，排尿后尿中可出现泡沫，并且长时间不消失。
尿中有泡沫就是蛋白尿吗
很多人都遇见过排尿后尿中出现泡沫的情况，那么尿中泡沫多就是蛋白尿吗？那倒不一定。
第一，正常人在排尿时难免会产生一些泡沫，这是很正常的现象，因尿液中含有一定量的有机物质和无机物质，这些物质会使尿液张力变得较强，因此会冲起泡沫。
第二，如果饮水较少或小便时角度和速度的差别也会产生一些泡沫。
第三，有些人暴饮暴食，一次摄入大量含有蛋白质的食物，此时尿中也会产生泡沫。
第四，部分人因剧烈运动、情绪波动、长久站立等，也会出现短暂性的蛋白尿。
所以，我们平时出现的泡沫尿属于正常现象，不必大惊小怪。但是有些人出现了泡沫尿，确实是因肾脏出现了问题，如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，并且长时间不消失（正常情况下，3-5分钟泡沫即会消失），那么可能就是真的蛋白尿，医院检查确认一下。
因此，尿中泡沫多，并不代表就是蛋白尿，我们要具体情况具体分析。
如何检查是不是蛋白尿
1.尿液有泡沫：取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，提示可能为蛋白尿，这是由于尿中有蛋白质，表面张力大，而使尿中泡沫不易消失。
2.尿液的透明度：正常尿液澄清透明，如排出的尿液呈脓样混浊，多伴有絮状物，称脓尿，是泌尿系感染的征象；如排出的尿液成混浊状，静止后沉淀多为盐类尿，除与饮食有关外，注意是否伴有砂粒状，有的话，结石的可能性大；白色混浊：见于脂肪尿或乳糜尿等。
3.闻气味：正常新鲜尿液有特异的气味，如静止一段时间后，有氨臭味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果味；此外，有些食物和药物，如葱、蒜等，亦可使尿液有特殊的气味。
4.如果尿中泡沫短时间内消失说明没什么问题，如果尿中泡沫多、气泡大、持续时间长，这样的尿液可能是蛋白尿，肾脏可能有问题。
蛋白尿是肾病的一个重要症状，一旦发现，医院做尿常规及相关检查。
作者：医院肾病内分泌科副主任护师郭玉佩
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