大家好，圆医生今天要讲一种非常常见的疾病--过敏性鼻炎的中医治疗。
这次的病例来自一对圆医生的好朋友，这里就简称为“打工人伉俪”吧。
打先生：是圆医生的多年的好朋友，卓越的一位打工人，日常过敏性鼻炎非常严重，鼻腔呼吸不畅，所以睡觉时习惯打呼，而反复的流涕，一直刺激咽喉部而得了慢性咽炎，讲话说几句就要“嗯嗯”几声清清嗓子，特有领导范儿。
打太太：俗话说，不是一家人不进一家门，太太也是过敏体质，尤其是对螨虫、灰尘等不能耐受，但凡更换寝具，进入环境较差的地方也是喷嚏不断，鼻塞、流涕。
两位都求医问药了不少地方，未见明显改善。
什么是过敏性鼻炎？一种鼻黏膜非感染性炎性疾病
主要症状有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等
本病以儿童和青壮年居多，严重者可以诱发哮喘，增加患哮喘风险3-5倍
治疗方法有抗组胺药物、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂、手术治疗等
目前西药可以控制症状，但尚无法根治
圆医生接诊两位后，分别望闻问切了一番，发现两位虽是同病，却有完全不同之处：
打先生职场征战多年，过劳，眠少，舌苔胖大，多见齿痕，尺脉沉，一派脾肾阳虚表现。
打太太内务操劳，脸微泛肾色，寸尺脉细沉，明显心血耗损过多，再加禀赋不足，乃是肾阴虚表现为主。
那么现在如何治疗呢？
碰见这种情况，中医有着同病异治的方法：因疾病发生之后因时、因地、因人而不同，在不同的时候就诊，其所处病理阶段不同，证候也就各异，因而治法不一。
既然是同病，使用的基础方有相似之处，彭培初老师治疗过敏性鼻炎的经验方“桂枝芍药方”脱胎自张仲景“桂枝汤”而来，中医认为，过敏性鼻炎主要属于太阳经病、太阴经病，风寒凝聚于鼻窍，更窃据太阳。治疗中当以温通为主，可以桂枝方为意，桂枝散表寒、芍药敛营阴、知母养阴润燥、垂盆草散解毒消肿。
打先生：鼻涕量多，兼有咽炎，辨证为肝肾阳虚，必是风寒更甚，再加入麻黄、细辛、附子等更发寒邪，白芷、辛夷等通鼻窍，射干、升麻利咽，苁蓉、锁阳补肾阳，多方面考虑较为全面。
打太太：多思多虑加之禀赋不足，肾阴虚血亏，所以发散风寒的同时，注意不要过燥伤阴，可加入女贞子、墨旱莲、地黄等滋肾阴，郁金、预知子等条畅气机而不伤阴，酸枣仁安神宁心养血再多加开胃之品，自然可以补肾养阴血。
用药三周后，打先生来电，两位症情显减，另单位体检告知其咽炎已愈。
不管工作多辛苦，家事多繁琐，请记得，总有人为您守候。
夜已深，祝好梦，打工人。
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