屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风
来自安徽的姚大爷，今年69岁了，医院做了直肠癌根治+乙状结肠腹壁造口术（Miles手术）。三年的时间，在家人的陪伴鼓励下，他逐步走出阴霾，肿瘤也没有复发转移。谁也没有想到，另一个病魔在悄然接近，两个月前体检查出他的前列腺肿瘤指标PSA升高，家人拿到进一步穿刺活检的病理报告如晴天霹雳：前列腺癌。一阵沉默中，姚老爷子自己打破沉寂，宽慰家人说：没事，肿瘤没那么可怕，我已经动过一刀了，现在不是好得很，大不了再动一刀。于是家人陪医院，结果却有点始料未及。虽然姚老爷子的前列腺癌病情有行根治术的指征，但是看着老爷子肚子上的留下来的疤痕和结肠造口，医生们婉言告诉他们手术的难度和风险太大，推荐保守治疗的方案。手术似乎成了可望而不可及的事情，老爷子的健康出路在哪里？
山重水复疑无路，柳暗花明又一村
一家人几经辗转来到了医院泌尿外科陈明教授的专家门诊，陈明教授在详细询问病情，查体，看完检查资料后说“老人家放心住院，我们来给你做手术”。听了陈明教授的话，全家人都好像吃了颗“定心丸”，紧锁了几个月的眉头终于舒展开来。
陈明教授
达芬奇机器人手术中
青山缭绕疑无路，忽见千帆隐映来
在每周一下午的科室疑难病例讨论例会上，全体医生围绕姚老爷子的手术方案进行了热烈的讨论。患者年龄较轻，前列腺肿瘤较为局限，有做根治手术的指征。但患者因直肠癌术后腹腔黏连较为严重，乙状结肠造口使得采用传统经腹腔入路行前列腺癌根治术难度增加，并有肠道损伤等风险。如采用经腹膜外入路，制造腹膜外空间易损伤腹膜，导致手术失败。因此，采用经膀胱入路是最佳选择，可以避免既往手术造成的影响，而且无须游离耻骨后操作空间，同时紧贴前列腺表面游离，最大程度保护周围血管神经等结构，术后恢复快、尿控好。最终，陈明教授决定为患者行经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术”！
经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术虽然技术难度更高，但是一种更加微创的技术，也让姚老爷子的手术变为可能，目前国内只有包医院能开展这项技术。满是荆棘的土地，陈明教授凭借高超的手术技术、丰富的手术经验，还有一颗体恤患者的仁心为姚老爷子找到了一条坚实的健康出路。
谁无暴风劲雨时，守得云开见月明
在陈明教授及其团队的共同努力下，在麻醉师及护士的默契配合下，不到一个小时手术就顺利完成了，机器人的机械臂在陈明教授的指挥下在经膀胱单孔的狭小舞台上精准地奏出了春天里最美的乐章。姚老爷子术后一周后拔除尿管，即刻恢复尿控，目前已出院。
千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金
为患者寻找更好的健康出路，陈明教授带领他的团队在泌尿外科微创手术领域不断开拓进取、砥砺前行，而经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术是妙手仁心的他们奉献的又一华彩乐章。
单孔腹腔镜手术介绍
传统单孔腹腔镜手术，大多是在脐部通过小切口（通常为2-2.5厘米）进行手术操作或是经自然腔道进行的手术，相比传统腹腔镜手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、隐藏疤痕等优点。但手术器械相互干扰较为严重，操作困难。机器人辅助单孔腹腔镜手术可以发挥机械臂灵活的优势，手术操作更加简便准确，最大限度发挥单孔的优势。
机器人辅助单孔腹腔镜适用于泌尿外科各种良恶性肿瘤手术，如肾切除手术、膀胱切除手术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤手术等。常规的多孔腹腔镜手术，需要在患者腹部切开3到5个小孔，而“从多孔到单孔，不仅是数量的改变，更带来了‘两美、三快’的变化，即微创手术更完美，保证了患者的形体美；术中标本取出快、患者出院快、术后恢复快的特点。
陈明教授简介
陈明教授
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师、哈佛大学博士后、医院副院长、泌尿外科主任、东南大学泌尿外科研究所所长、东南大学医学院外科系副主任、外科系中心实验室主任。江苏省“科教强卫”工程医学创新团队和领军人才，江苏省“六大人才高峰”人才，美国德州大学医学院、MDAnderson肿瘤中心客座教授。首届“江苏省医师奖”、连续多年“百姓信任的医疗专家”、年度吴阶平泌尿外科医学奖获得者。
主要社会兼职：中华医学会泌尿外科学分会委员，中华医学会泌尿外科分会微创学组秘书长、机器人学组委员、泌尿男科工程学组委员，中国医师协会内镜医师分会委员，中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜委员会委员，医院管理分会委员，中国装备医学委员会泌尿外科分会委员，中国生物医学工程会透析移植分会委员，中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科学专业委员会常务委员，江苏省医学会泌尿外科分会副主任委员，南京医学会泌尿外科分会主任委员，医院协会医疗技术应用管理专业委员会副主任委员，医院协会医疗质量与安全管理专业委员会副主任委员，《中华泌尿外科杂志》、《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》、《中华男科学杂志》、《临床泌尿外科杂志》等杂志编委。
科研、获奖：主持和主要参与国家重点专项课题、国家自然科学基金、省自然科学基金及科技厅攻关项目等省部级科课题10余项。获江苏省及南京市政府科技进步奖、江苏省医学新技术引进奖近10项，在国内外期刊发表论文80余篇，其中SCI论文50余篇，参编专著五部。
专业特长：精于泌尿外科疑难手术，达芬奇机器人、腹腔镜、3D腹腔镜和内腔镜手术。包括达芬奇机器人、全腹腔镜下根治性全膀胱切除+原位回肠新膀胱术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术、保留肾单位手术、腹膜后淋巴结清扫术、肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿，肾癌合并腔静脉癌栓的手术治疗，输尿管软镜和经皮肾镜术治疗肾结石。在省内较早开展亲属供肾移植、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜部分肾切除术等，首先在江苏省内开展碘粒子内放射治疗前列腺癌，人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁及悬吊式免气腹腹腔镜下前列腺癌根治术。
专家门诊时间：周一上午
文字：孙超、单孔腹腔镜手术推广（美篇）
编排：陈语
校审：吴剑平