微创手术是ERAS理念大力推行的重要学术基础，但围术期淋巴漏是外科难以回避的现实问题和困难。近日，在刘志宇副院长的倡议和支持下，临床营养科主办ERAS管理论坛之术后淋巴漏MDT研讨会，研讨会分为理论专场与病例专场两部分。医院心外科、甲状腺外科、泌尿外科、胃肠外科、急腹症外科、肝胆外科、胸外科、疝与结直肠外科、整形外科等相关科室主任和专家，分别从淋巴漏的发生原因及手术、药物和营养干预等方面，探讨围术期淋巴漏预防措施和处理策略。会议伊始，刘志宇副院长致辞发言，首先，强调了在ERAS大力推进的背景下，各相关科室能够积极配合与协助，既提高了患者诊疗的安全性，同时保证了我院及各联盟单位手术患者良好的感受，促进了医患和谐，避免了医患纠纷；其次，淋巴漏的发生为临床工作增加了困难，在传统治疗理念难以有效改善结局的前提下，希望通过本次研讨会，围绕淋巴漏的发生原因、防范及诊治策略进行经验交流，以获得新的、有效的理念。理论专场由胃肠外科任双义教授、急腹症外科罗福文教授共同主持。心外科吴海波教授详细讲述了腹股沟及纵隔区域解剖学要点，分享了心外科淋巴漏患者预防及治疗方面的经验心得，提出心外科重患的快速康复得益于ERAS的推行，是在麻醉、镇痛、微创外科、营养、康复等多环节助力基础上完成的。甲状腺外科赵永福教授则围绕甲状腺术后淋巴漏出现及处理策略展开详尽的文字、图片和视频讲解，并分享了淋巴漏在术中预防、以及淋巴漏修补术的各种操作技巧。理论专场讨论环节，妇科2科王宁教授、泌尿外科王梁教授、胃肠外科刘岩教授、肝胆胰外1科高振明教授向参会人员分享了淋巴漏病例治疗的个人体会，介入科宋磊教授、整形外科赵穆欣教授则从专科技术角度提出防治淋巴漏的相关建议。病例专场由医务部吕德胜教授、泌尿外3科杨玻教授主持。临床营养科王柯医生分享两例近1月内高蛋白MCT饮食治疗肾癌术后淋巴漏的成功病例，提出了饮食干预对于乳糜漏患者的治疗具有明显成效，且患者感受好，出院早，符合ERAS理念。胸外1科孙舸医生分享两例胸外术后淋巴漏病例，一例保守治疗有效，一例在保守治疗无效时果断进行手术治疗而使患者痊愈，展现了外科医生睿智和果敢。急腹症外科曲明阳教授分享了一例罕见的胆囊癌术后淋巴漏诊治体会，该病例历时长、流量大、病情重，治疗组借助综合营养和药物干预手段，成功帮助患者痊愈出院。在病例专场讨论环节，疝与结直肠外科陈鑫教授、妇科王逸菲教授、药学部吕慧怡教授、肝胆胰外1科梁锐教授、肝胆胰外2科柳勤龙教授、急腹症外科宁势力教授、泌尿外1科蒋思雄教授等人展开了精彩的讨论。在讨论环节结束前，临床营养科周芸教授对于各位专家的到来与精彩的分享表示感谢，研讨会原定时长90分钟，但实际整整持续了3个小时，充分说明了大家在工作中对处理淋巴漏的问题的确存在困难，但也不乏解决的方案，希望本次研讨会能为临床工作带来实质性帮助。最后，吕德胜教授在总结中指出，通医院科室间的横向联系，对于淋巴漏的发生原因、规范的防治举措得到了有效的经验交流和共识的达成，同时ERAS在全院推行开展局势下，使患者能够享受更全面、专业、规范的诊疗策略，推动了各学科医疗水平的提高。
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