携带导尿管患者的护理
Part
1
护理篇
01
在留置导尿管的时选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿路粘膜。必须严格执行无菌操作，防止出现感染。
02
要保证尿管位置固定良好，不要在活动时过度牵拉或者使得尿管打折，以免造成尿道的损伤。
03
集尿袋放于床边低于尿道口防止泌尿系统逆行感染，还应保持尿道口清洁。
女病人：用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，每天1-2次。
男病人：用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。
如尿道口有分泌物，需要及时去除，预防感染。
04
要注意控制患者放尿的速度和放尿的量，放尿的速度不宜过快，一般在放尿到毫升的时候，就要把导尿管夹住。
对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第1次放尿不超过ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
05
留置尿管的患者，每日要适度增加饮水量，以避免尿路感染及尿管上附壁结石形成。建议每日饮水量为ml-ml左右。对一些患有疾病（如肾功能功能不全、心衰、肝硬化）限制饮水病人除外，应遵医嘱控制饮水量。
06
训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。一般可以在早晨睡醒后，把尿袋中的尿液排干净，然后把导尿管的开关关上，过两三个小时等到患者有尿意的时候再打开放尿，这也有助于锻炼患者的膀胱逼尿肌，促使膀胱功能恢复，为以后拔导尿管做准备。
07
要注意及时排干净尿袋中的尿液。定期更换引流袋，理论上引流袋需要每1周，更换1次。以避免长时间留置而导致的感染。
Part
2
观察篇
01
尿量的观察
一般正常人24小时的总尿量是到毫升左右，平均毫升左右。
如果24小时以内总尿量超过毫升就是多尿；
如果24小时以内的总尿量少于毫升就是少尿；
如果24小时以内总尿量少于毫升，就是无尿。
02
尿颜色观察
正常的尿液颜色是无色透明或者淡黄色的，如果出现了血尿，乳糜尿等，就是异常表现。
发现患者尿液异常，应该及时告诉医生对症治疗。
END