泌尿系感染速效方
川牛膝30g、黄柏10g、苍术10g、生薏苡仁30g、炒杜仲15g、炒川续断15g、乳香3g、当归10g、苦参10g、浙贝母10g。
3剂,水煎服。
泌尿系感染
宋某某,女,42岁。最近一周,泌尿系感染,尿急,尿频,尿热,尿涩,尿疼,兼腰痛。抗生素输液一周,疗效不明显,症状略有减轻,病人有点急,找中医治疗,要求快一些。我说没问题,三天即可见大效。
刻诊:脉象细数,舌淡苔略黄。饮食基本正常,大便不干。处泌尿系感染速效方加减:
川牛膝30g、黄柏10g、苍术10g、生薏苡仁30g、炒杜仲15g、炒川续断15g、乳香3g、当归10g、苦参10g、浙贝母10g、白头翁30g、石韦60g。
3剂,水煎服,日三次。
第四天复诊,诸症基本消失,病人直赞中医就是好。后以知柏地黄丸和复方石韦散中成药善后,一周后痊愈。(古道瘦马医案)
按:本方临床用于治疗急、慢性尿路感染,疗效显著,比八正散疗效好。该方中的牛膝为一主药,不可等闲视之,仅理解为引经报使药。《本草纲目》和《张氏医通》中皆言牛膝为淋证之要药。
《诸病源候论》云:“诸淋皆肾虚而膀胱热也。”所以该方以四妙散清热利湿,杜仲、牛膝、川续断等补肾。
再合《金匮要略》治淋病之专方当归贝母苦参丸。《神农本草经》谓苦参主“心腹结气,癥瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿”,《药笼小品》谓苦参“清下焦血热”。本方标本兼治,疗效迅速,常收一剂知,二剂已之效。
马某,女,38岁。十天前,少腹急痛,小便热痛涩少,经检查化验排除尿结石诸病,诊断为泌尿系感染,抗生素输液治疗一周(具体用何药不详),症状未有改善,寻求中医治疗。刻诊:除上述症状外,患者特别告诉我:少腹胀急,小便热痛,观舌质红苔白,按脉弦滑实,大便不干,月经稀少,白带不多,心烦急躁。
辨证:肝经湿热,属中医热淋证范围。
处方:柴胡12g、枳壳15g、白芍60g、生甘草15g、红藤30g、白头翁50g、黄柏15g、苍术10g、生薏米50g、怀牛膝30g、乌药15g、当归10g、浙贝15g、苦参10g。
5剂,水煎服,日三次。
一周后患者反馈:服了三副药各种症状已消失,仅留少腹隐痛,5副药吃完现已不痛了。
患者很是高兴,说早知中医治疗这么快,又省钱,不如不看西医先吃中药了。(古道瘦马医案)
古道瘦马按:此案秉承我一贯治疗泌尿系感染专方:四妙散合当归贝母苦参丸外,不同之处为两点:一是少腹急痛用红藤和白芍;二是用大量的白头翁。
此案有一点提示,小便热痛,实出一个“热”字。《伤寒论》中指出:热利下重者,白头翁汤主之。
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大家不要认为此方仅为治痢疾,小便热利一样治,病机相同,关键是抓住一个“热”字。从多年的临床实践中我体会到:白头翁治小便发热是个专药,只要是小便发热,大量使用,收效颇速。同道不妨临床一验自知,其它用方施药无啥新意,故免解。
四妙散主要由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成,具有清利下肢湿热、通利经脉、消肿止痛的效果。现代研究也证明四妙散具有很好的解热抗炎、活血消肿、通络止痛以及调节免疫等作用。
当归苦参贝母丸中药方剂出自《金匮要略》。由当归、贝母、苦参组成。具有养血润燥,清热除湿的功效。主治妊娠小便难,舌红苔黄,脉滑数。临床主要用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘等病症。
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