主要表现为乳房胀痛和肿块。部分病人症状呈周期性,即往往月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。自检乳房或者医生触诊乳房时长发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区域周围乳腺组织分界不明显。少数病人挤压乳头时,可见清亮的液体溢出。乳腺增生的程度不同,其症状也有所差异。
1、乳房胀痛,常见于疾病早期(1)周期性乳房疼痛:最常见,约占93%。通常乳房疼痛与月经周期有关。一般月经前2~3天乳房开始胀痛或者触痛,并且可扪及乳房内结节,月经后消失。这是一种正常情况,所以患者不必为此感到惊慌。一般病史较长,甚至数十年。常为双侧乳房疼痛,可放射至腋下及上臂,有时可在外上象限触及结节。(2)非周期性乳房疼痛:这类型的乳房疼痛与月经周期没有明显关系。患者常感到乳房有“烧灼、下坠河刺痛”的感觉。此型还有一个特殊类型的,称为“扳机点”,其特点是当触摸疼痛部位时会触发患者疼痛。2、乳房增厚可在一侧乳腺出现局限性肿块或局限性增厚,大多位于外上象限,亦可双侧乳腺受累。肿块与周围组织分解较清楚,硬度乳橡皮样。该病的临床特点早期为痛性肿块,但疼痛无周期性;多数与囊性增生相似,无明显疼痛。3、乳房出现增生结节早期可有乳房疼痛,常无周期性,疼痛多不剧烈,为胀痛、刺痛等,如下内可触及局限性或弥漫性腺体增厚。局限性者常形成假性肿块,弥漫着多发生在小而扁平的乳房,整个乳房质韧,结节状。由于乳腺小叶小管河末梢导管的高度扩张,可形成大小不等的囊肿。同时可又乳头溢液的表现,其发生率为5%~15%,多位浆液性或水样,也可有棕褐色血性液体。
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