21.病室的社会环境是指
A．建立良好的群体关系
B.建立良好的病区环境
C.建立预防院内感染机制
D.不建立良好的护患关系
E.医院园林化病房家庭化
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答案：A病室的社会环境是指建立良好的群体关系和建立良好的护患关系，其内容包括机构政策、护理专业规范、人际关系、可利用资源等。
22.患者，男，59岁。心慌、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是
A.核对患者的床号、姓名
B.叮嘱患者在饭后服药
C.测量患者的脉搏
D.备足够量的温开水
E.发药到口
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答案：C洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，主要表现为各种心律失常，应严格遵医嘱用药，用药前应先测量心率。当患者脉搏节律由规则变为不规则，心率或脉搏60次／分．应暂停用药并通知医生。
23.留置导尿忠者的护理，正确的是
A.及时排空集尿袋，每天更换导尿管1次
B.发现尿液浑浊、沉淀、结晶应及时处理
C.每天用70%乙醇消毒尿道口及外阴部
D.患者离床活动应将导尿管拔出
E.集尿袋放置应高于尿道及膀胱
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答案：B留置导尿患者，若发现尿液有浑浊、沉淀及结晶，应及时给予膀胱冲洗。集尿袋每周更换1～2次，如有尿液颜色改变，应立即更换。导尿管1～4周更换一次，普通导尿管为1周，硅胶导尿管为4周。保持尿道口清洁是预防尿路感染最重要的护理措施。以消毒液棉球擦拭，每天1～2次。集尿袋应低于膀胱高度，避免挤压，以防尿液反流。患者离床活动时，应携带导尿管。
24.肌内注射进针后抽吸发现有回血，应做出的处理是
A.将针头刺入更深
B.将针头向外拔出
C.直接推注药物
D.拔出针头后重新进针
E.等待医生处理
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答案：D肌内注射进针后抽吸发现有回血，表示此时已误入血管，应拔出针头后重新进针。
25.可行大量不保留灌肠的患者是
A.高热患者
B.心肌梗死患者
C.急腹症患者
D.下消化道出血患者
E.妊娠10周的孕妇
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答案：A大量不保留灌肠目的是为高热患者降温。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
26.为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误的是
A.经套管内吸痰，必须执行无菌操作
B.每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧
C.可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释
D.可使用超声雾化吸入
E.痰液未吸净需连续吸引
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答案：E为气管切开患者吸痰时，严格执行无菌技术，应先吸气管切开处，再吸鼻、口咽部。患者痰液黏稠，可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧，如需再次吸引，应间隔3～5分钟，切不可连续吸氧。
27.股动脉注射拔针后局部需按压
A.1～3分钟
B.3～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15～20分钟
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答案：C股动脉采血拔针后，局部用无菌纱布加压止血5～10分钟。
28.关于尿液颜色的描述，正确的是
A.胆红素尿呈棕红色
B.乳糜尿呈乳白色
C.肾癌尿液呈黄褐色
D.脓尿呈酱油色
E.溶血反应的尿液呈红色
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答案：B乳糜尿呈乳白色，由于尿液中有淋巴液，主要见于丝虫病。胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡后泡沫亦成黄色，主要见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。血尿呈红色或棕色，含红细胞量多时呈洗肉水色，主要见于急性肾小球肾炎，泌尿系统结石、肿瘤、结核及感染等。脓尿尿液呈白色浑浊。溶血反应的尿液呈酱油色。
29.中心静脉输液时，引起空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞了
A．肺静脉入口
B.肺动脉入口
C.上腔静脉入口
D.下腔静脉入口
E.主动脉入口
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答案：B空气栓塞的机制是空气随血流经右心房进入有心室。当空气量大时，可在右心室内阻塞肺动脉入口使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而危及生命。
30．若患者出现双侧瞳孔散大，则多见于
A.氯丙嗪中毒
B.吗啡中毒
C.小脑幕裂孔疝早期
D.阿托品中毒
E.脑出血患者
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答案：D瞳孔散大是指直径5mm。一侧瞳孔散大、固定常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕切迹疝的发生。双侧瞳孔做大常见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品类药物中毒及濒死状态。
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