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1、题干:12个月婴儿,在儿科门诊检査,下列哪项情况视为发育异常

A、前囟未闭B、乳牙未萌生C、不能说出3个字构成的句子D、不会自己穿鞋E、不会表示要大小便

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答案:B

解析:为判断儿童生长发育情况,出生后应定期门诊检查,评价小儿生长发育情况,其中小儿在出生后4~10个月乳牙开始萌出,若12个月后未出牙为乳牙萌出延迟,为发育异常(B对);其他均是12月小儿正常情况,前囟门闭合的时间为1~1.5(A错);12个月小儿一般可以说单词,不能说3个字构成的句子(C错);3岁小儿在别人帮助下会穿衣服(D错);12个月小儿语言发育尚未完善。不能自主表示大小便需求(E错)。

2、题干:患儿,男,7岁。身高、体重均远远低于其同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应做的检查是

A、血常规B、胸部X线摄片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X线照片

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答案:E

解析:临床为判断长骨的生长发育情况,婴儿可拍膝部X线骨片,年长儿拍左手腕部X线骨片,通过影像学图片来观察长骨生长情况来推测身高发育情况(E对);其他选项所给检查项目均不能反应长骨生长发育情况,其中血常规可用于检查白细胞、红细胞、血小板情况(A错);胸部X线片可用于分析肺部炎症性疾病及骨骼临床(B错);肝功能多用于检查患者肝功能一般情况,判断肝病及肝损害程度(C错);腰椎穿刺多用于检查脑脊液情况(D错)。

3、题干:测量上臂围评估5岁以下小儿营养状况正确的是

A、11.5cm的为营养良好B、13.5cm的为营养良好C、12.5cm的为营养中等D、11.5cm的为营养中等E、11.5的cm为营养不良

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答案:B

解析:5岁以下小儿上臂围评估标准为13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;12.5cm为营养不良(B对ACDE错)。

4、题干:某冬日,一母亲晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色,其余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、脓尿B、尿酸结晶C、盐类结晶D、乳糜尿E、蛋白尿

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答案:C

解析:正常婴幼儿尿液为淡黄色、透明,但在寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变浑浊,出现乳白色沉淀,本题干中小儿乳白色尿液其他无异常,因此该患儿尿液浑浊的原因为盐类结晶析出(C对);脓尿指尿中含有大量的脓细胞即白细胞(A错);小儿尿液颜色在出生后2~3天变深,稍浑浊,放置后有红褐色沉淀,为尿酸盐结晶(B错);乳糜尿是指尿中含有淋巴液,故尿液呈乳白色,多见于丝虫病(D错);蛋白尿是指尿液蛋白定性测定呈阳性(E错)。

5、题干:有关婴儿期辅食添加原则,下列叙述不正确的是

A、由少到多B、由粗到细C、由稀到稠D、由单一到多种E、循序渐进

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答案:B

解析:婴儿期辅食添加,均应遵循“循序渐进,由少到多,从稀到稠,从细到粗,由流食到半流食再到软食”的原则,并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加。另外,婴儿期孩子的消化系统尚未发育完善,粗粮或纤维素含量较高的食物不易被消化吸收,易造成消化不良和营养缺失,因此一定是“由细到粗”的逐渐过渡,而不能反过来(B错,为本题正确答案;ACDE对)。

6、题干:小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确()

A、出生体重男轻女重B、生后第1周内可出现生理性体重下降C、2岁到12岁前每年体重稳步增长D、年龄越小体重增长越快E、正常同年龄同性别小儿的体重存在着个体差异

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答案:A

解析:男女肌肉比例不同,女性脂肪组织多于男性故体重轻(A错,为本题正确答案);新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的10%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重(B对);2~12岁的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+8(C对);生后前半年增长较快,平均每月增加0.7kg,后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg(D对);因个体差异,小儿体重可波动在±10%。低于15%以上,应考虑营养不良;若高于20%以上,则考虑营养过度(E对)。

7、题干:男婴,生后7天,已完成乙肝疫苗的第一次接种,其家长咨询第二次接种的时间,护士告知是生后

A、第1个月B、第2个月C、第3个月D、第4个月E、第5个月

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答案:A

解析:

小儿,女,5岁。健康体检。父母咨询科学育儿知识,关心儿童的营养与热能供给问题。

8、题干:若小儿近日上呼吸道感染,体温38.5℃(比平日高出2℃),其基础代谢率比平时增高

A、5%B、10%C、12%D、15%E、26%

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答案:E

解析:人体发热时,基础代谢率将升高,一般说来,体温每升高1℃,基础代谢率可升高13%,若小儿体温较平时升高2℃,则基础代谢率可增加26%(E对ABCD错)。

患儿,女,1岁。来医院查体,体重8.5kg,身高75cm,头围46cm,前囟门未闭合,家长焦急地询问护士,正常情况下小儿前囟门闭合最迟的时间。

9、题干:模拟题护士应给予的健康指导是

A、预防感染B、减少户外活动C、加强户外活动D、增加脂肪摄人E、增加蛋白质摄入

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答案:C

解析:囟门包括前囟和后囟,其中后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,出生时已很小或闭合,最迟出生后6~8周闭合,前囟为顶骨与额骨边缘形成的菱形的间隙,其对边中点连线的长度在出生时为1.5~2cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1岁半时应闭合,最晚不超过2岁,临床前囟闭合延迟的常见原因为维生素D缺乏性佝偻病,因此,对于该患儿应注意加强户外运动,多晒太阳促进维生素D的吸收(C对B错);预防感染、增加脂肪摄入、增加蛋白质摄入均不是针对该患儿前囟闭合较晚的健康教育措施(ADE错)。

10、题干:结核菌素试验的接种方法是

A.上臂三角肌肌内注射B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射D.左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

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答案:D

解析:右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射是结核菌素试验的部位(D对);卡介苗是用于获得对结核杆菌免疫力的一种疫苗,为一种无毒活疫苗,出生时进行接种,接种方法为皮内注射,部位为左上臂三角肌下端外缘皮内注射(C错);上臂三角肌肌内注射为乙肝疫苗预防接种部位及方法(A错);左上臂三角肌上端外缘皮下注射多用于麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗(B错);;左前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射不是临床常用给药部位(E错)。

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