患了子宫肌瘤以后还能怀孕吗

子宫肌瘤和滥用含激素的药物、补品、护肤品,造成体内雌激素水平增高,女生长期情绪不稳定有关。

早前,有一网友在微博大吐苦水:

我是一个95后,还没有谈恋爱。最近单位体检,到了做彩超的时候,医生突然说我患有子宫肌瘤,有3cm×3cm大小。

我当时就蒙了,我还没结婚呢!以后还能不能怀孕啊?更担心会癌变,现在是吃也吃不下睡也睡不好。

提起子宫肌瘤,就让人纠结,再加上怀孕的话题,更是令人困扰。毕竟,“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!偏偏子宫肌瘤又是妇科体检的“常客”,几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。

子宫肌瘤主要是体内雌激素的影响导致的,即便是没有性生活也会得病的,这下你该明白为啥未婚女性也会得子宫肌瘤了吧?只要你体内的雌激素水平已经达到成熟女性的程度,发生肌瘤并不奇怪。到目前为止,还没有报道称肌瘤的发生跟性生活和生育有关系,这就是说,未婚女子也可以罹患肌瘤。

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤主要是由平滑肌,以及结缔组织形成,因此也有了“子宫纤维瘤”、“子宫平滑肌瘤”等名称。它常见于30岁到50岁的女性,并且发病率会随着女性年龄的增长而增加。

其实在肌瘤个头不大的时候,人体基本没啥症状,一旦大于5cm,它就开始捣腾了。它要怎么捣腾呢,这就要看它的生长部位、大小、增长速度,根据不同的位置,由外到内,分为3类:

1、浆膜下肌瘤

这种肌瘤长在子宫外面,就好像子宫长了个包,长这里对月经影响较小,一般不会引起大出血,毕竟离子宫内膜较远。当它变大时,就会扰乱邻居的地盘,如果往子宫前面长,可能会压迫膀胱,出现尿频。往子宫后面长,可能会压迫直肠,出现排便困难、便秘等。

2、肌壁间肌瘤

这种肌瘤在子宫的肌层内生长,这里营养丰富,肌瘤算是较多的,一不小心就会把子宫体增大使内膜面积增加,引起月经量增多,有的还会影响受精卵着床,造成流产。

3、黏膜下肌瘤

这种肌瘤往子宫腔里生长,它会把子宫腔撑大,使月经量明显增加,还会引发不规则出血,挡住精子的路,导致不孕。

为啥好好的子宫就长肌瘤了呢

目前,普遍认为子宫肌瘤的发生和女生性激素水平过高,长期受雌激素刺激有关,长期滥用含激素的药物、补品、护肤品,造成体内雌激素水平增高,女生长期情绪不稳定,生活工作压力大,导致血液流通不畅,反映在腹腔,也会容易得子宫肌瘤,另外和遗传也有关系。

得了子宫肌瘤,需要开刀吗?

并不是每个子宫肌瘤患者都需要接受手术治疗的。患者进行手术治疗需要相对的手术适应证:比如一些生长缓慢、无症状、单个、较小的肌瘤,对月经、生育及健康无明显影响则无需手术。

手术方式可以经腹腔镜或开腹手术进行子宫肌瘤剔除术,部分粘膜下肌瘤还可以经阴道或宫腔镜下切除手术,减少对子宫肌层的损伤。这需要根据肌瘤的大小、部位、深度、对宫腔的影响等因素,由有经验的专科医生来进行抉择。

得了子宫肌瘤,会影响怀孕吗?

其实,子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕,是由手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

一般来说,子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大。如一般小肌瘤、常见的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等,这些都不需要先手术再怀孕,对顺产的影响也不大。当然,孕期也要监测肌瘤的情况,因为雌孕激素本身会刺激肌瘤明显增大。

不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同,仍有可能会影响怀孕。如果肌瘤长在子宫内部,而且密密麻麻长了很多颗,就有可能会影响受精卵的着床,造成不孕。若子宫肌瘤长得较大(大于5厘米),怀孕后会压迫导致胎儿异常。这时医生通常会建议先手术处理。但肌瘤切除后由于术后子宫和腹壁都可能有创伤,原则上一个月内禁止性生活,如果想要怀孕的女性,要等身体状况恢复好之后再开始备孕,医院检查一下身体的恢复情况,咨询医生意见后再决定备孕。

如何尽早发现子宫肌瘤?

子宫肌瘤初期的病状一般很难发现,要等到肌瘤变大、变多时才会察觉。有些女性觉得自己没有生育过,不会得子宫肌瘤,连妇科检查都不重视,等到肌瘤长大了,压迫到膀胱和直肠,医院检查,就会增加治疗的难度。

为了健康考虑,建议广大女性医院做妇科检查,尽早发现肌瘤,及时医治。

刘克平

主治医师

妇科业务骨干

从事妇产科工作30余年。擅长科学治疗妇科的常见病多发病,长期致力于各种原发及继发性痛经的治疗,对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、内分泌失调、阴道炎、宫颈疾病、习惯性流产具扎实的理论知识和丰富的临床实践,尤其在妇科肿瘤及妇科私密维养等领域有着较高造诣深受患者好评。

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