慢病科普慢病管理疾病检查对照表四

尿常规的那些事儿

尿常规是体检中基础的项目,很多人嫌费事,又脏,就自动放弃了,那么就意味着放弃了检出疾病的时机。尿常规可以发现多种疾病。

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什么情况下需要做尿常规?

(1)怀疑泌尿系统感染的人群。如尿频、尿急、尿痛,伴有小腹坠胀不适感,或伴有腰痛(肾区叩击痛)、发热寒战等,可以进行尿液常规、尿培养加药物敏感性检查等;

(2)怀疑患有慢性肾炎、肾病综合征等人群。如晨起眼睑、颜面浮肿或双下肢浮肿者,伴或不伴有尿量减少;或小便伴有泡沫者,或发作性肉眼血尿,尿液呈乳糜色怀疑乳糜尿者可以进行尿液常规检查、尿蛋白定量、红细胞位相等;

(3)经超声、影像学检查或临床诊断或怀疑泌尿系统结石、结核、肿瘤、血管病变人群。可以进行尿液常规、尿液红细胞位相、尿培养等检查;

(4)已明确诊断为肾脏疾病如慢性肾炎、泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、肾移植术后正在治疗的人群。可以通过尿液常规、尿蛋白定量、尿液红细胞位相等检查了解疾病康复情况;

(5)突然出现尿量减少、无尿或多尿的人群。怀疑有肾脏疾病者,可以通过尿液检查、尿蛋白定量等了解疾病的原因;

(6)系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等人群。可以通过尿液常规、尿液红细胞位相等了解病情进展。

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检查项目

·血红蛋白(Hb)

参考值

男性-g/L,女性-g/L

增高

真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。

降低

贫血,出血等。

·红细胞(RBC)

参考值

男性(4.0-5.5)×/L,女性(3.5-5.0)×/L

增高

真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。

降低

贫血,出血等。

·白细胞(WBC)

参考值

成人(4.0-10.0)×/L

增高

各种细菌感染,炎症,严重烧伤,也可能是白血病。

降低

白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线、药物、化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

·血小板

参考值

(-)×/L

增高

原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。

降低

原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进等。

·网织红细胞计数

参考值

0.5%-1.5%

增高

溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用时。

降低

骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病等。

·中性杆状核粒细胞

参考值

0.01-0.05(1%-5%)

增高

细菌感染,炎症。

降低

病毒性感染等。

·中性分叶核粒细胞

参考值

0.50-0.70(50%-70%)

增高

细菌感染,炎症等。

降低

病毒性感染等。

·嗜酸性粒细胞

参考值

0.-0.05(0.5%-5%)

增高

慢性粒细胞性白血病及慢性溶血性贫血等。

降低

·淋巴细胞

参考值

0.20-0.40(20%-40%)

增高

百日咳为传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病等。

降低

免疫缺陷等。

·单核细胞

参考值

0.03-0.08(3%-8%)

增高

结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病等。

降低

3

如何正确留取尿液呢?

第一,干净的容器,最好使用广口一次性塑料容器,容器量应该大于50毫升,不能有其他的阒然元,否则会干扰检验结果,婴幼儿留取尿标本的时候不能使用尿布或者是尿不湿的尿液,会干扰检查结果。

  第二,避免污染,如果在留取尿液的时候合并大便,应该注意不能有大便污染,女性也应该注意避免阴道分泌物以及月经血,留取中段尿最好。男性应该注意不要混合前列腺液体或者是精液。

  第三,及时送检,尿液在一定时间和温度下,尿液成份离开身体后就开始分解,从尿标本的采集到完成检查不应该超过两个小时,避免各种细菌和污染物的干扰,也应该避免成份改变。

  第四,应该首选晨尿,也就是早晨第一次尿液,这时候的尿液在身体膀胱内留取了8个小时,各种成份开始浓缩,又可以检查出尿液中的细菌。

  第五,尿液留取中段尿,也就是先排出一小段尿液后,然后在留取。其主要目的是排出污染源的可能性,提高检查结果的准确性。

  第六,在检查之前的晚上最好不要进食特殊性饮料或者是食物,比如说含有咖啡因的饮料,不要大量饮水,会造成检查结果有一定的误差。

  想要得到准确的检验结果,就需要正确采集标本,还需要正确的收纳容器。以上给出了如何正确留取尿常规的方法。在医院检查的时候会有专业人员给予一定的指导。一般情况下尿常规的采集也比较简单,应用价值高,患者所承担的痛苦和费用都比较低,是性价比比较高的一种检查。

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