呵护儿童健康
托起明天希望
——医院儿童泌尿系统的问题一直是家长们关心的话题：
例如：
孩子尿液浑浊是不是生病了呢？
尿频怎么办？
眼睑水肿是不是患上肾脏疾病了呢？
今天，蓓蕾V·C邀请我院肾脏及风湿免疫科主任韩梅主任医师为家长们解答大家关心的四个儿童泌尿系统方面疾病问题。
本期嘉宾
医院内科部副主任、肾脏及风湿免疫科主任韩梅主任医师
Q1：眼睑水肿就是患有肾脏病吗？韩梅主任：眼睑是人体最薄的部位，因此多种疾病均可导致眼睑水肿。很多种原因都会引起眼睑水肿。
如，眼睛局部疾病：结膜炎、霰粒肿、眼部肿瘤压迫、蚊虫叮咬；
全身性疾病如血管神经性水肿、肾脏疾病、心血管疾病及肝脏疾病等。
部分健康婴幼儿由于睡眠姿势不当也可出现晨起眼睑水肿。
因此，如果孩子一过性或偶尔出现眼睑水肿，且不伴有其他症状，可动态观察，如眼睑水肿持续不缓解或进行性加重，医院就诊，进行相关检查。
Q2：发现孩子尿液浑浊怎么办？韩梅主任：尿液浑浊可以是正常的生理现象，也可以是疾病的一种表现。应注意观察尿液出现浑浊的时间，正常新鲜尿液是清澈透明的，久置后可因磷酸盐沉淀变浑浊。若尿液初始排出时即成浑浊或久置后有大量沉淀，需注意有无脓、血尿、乳糜尿等，医院就诊，进一步做尿沉渣镜检，以明确诊断。
Q3：尿潜血阳性就是血尿吗？韩梅主任：目前，尿液分析检查中，尿潜血（也称隐血）的检测是利用血红蛋白的氧化性使尿试纸出现呈色反应的半定量分析，当尿液中存在大量的还原性物质（如维生素C），可出现假阴性反应，而尿液中如果存在游离血红蛋白、肌红蛋白和过氧化酶等物质时可出现假阳性反应。此外，尿液标本是否新鲜，反应时间是否合适，试纸条是否过期或被污染等因素，都可引起尿潜血检测假阳性或假阴性结果，部分健康儿童尿液分析中尿潜血也可阳性。
因此，家长发现尿潜血阳性不要惊慌，医院按照医生要求进一步留取尿液，做尿沉渣定量分析，已确定是否有尿血。
Q4：白天尿频是泌尿系统感染吗？如何处置呢？韩梅主任：如果尿频、尿急仅出现在白天，24小时尿量正常，尿液分析正常，称之为神经性尿频，为一种非感染性疾病，多见于2~11岁儿童，尤其是学龄前儿童。
其发病特点为白天尿频，每2~10分钟1次；尿急，一要排尿就不能忍耐，尤其在上床睡觉前、吃饭时、上课的时候加重。
神经性尿频的原因：发育尚不完善：小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍。
精神紧张因素：另一方面是由于孩子生活中有一些引起精神紧张因素存在，如生活环境的改变，孩子对刚入托、入学心里准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离以及害怕考试或对某种动物惧怕等。这些都可以使小儿紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生障碍，表现出排尿次数增多。
神经性尿频的治疗主要是心理疏导，无需抗生素治疗。家长应查找并消除导致患儿精神紧张的不良因素，经常鼓励和安慰患儿，适当转移患儿的注意力，尿频症状即可得到相应改善。
韩梅
主任医师
医院内科部副主任、肾脏及风湿免疫
主任
诊治专长：擅长小儿泌尿系统疾病及儿童常见风湿免疫性疾病的诊断和治疗，尤其是难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、复杂性泌尿系感染、幼年皮肌炎等。
专家出诊时间：每周一上午
韩梅，女，主任医师，医学博士，现任医院内科部副主任、肾脏及风湿免疫科主任。年毕业于中国医科大学儿科系，年获得医学博士学位，毕业后于中国医院小儿内科工作10年。目前兼任海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会儿科学组全国委员、福棠儿童医学发展研究中心风湿免疫专业委员会委员、福棠儿童医学发展研究中心肾脏专业委员会委员、东北三省及内蒙古自治区儿肾免疫协助组委员，东北三省遗尿协作组委员、辽宁省免疫学会儿童免疫分会副主任委员、辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会常务委员、大连市医学会儿内科专科分会委员。
本期投稿：肾脏及风湿免疫科（转载须经授权）
本期来源：《儿童健康知识问》（医院主编出版）
本期图片：网络
本期编辑：蓓蕾V·C
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