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2病历资料患者，女性，50岁，因“反复肉眼血尿6年，加重半年余”入院。患者间有乳糜尿。外院多次输血，入院时仅Hb64g/L，白细胞，血小板正常。术前纠正到80g/L.查体：T36.5℃，P次/分，BP/50㎜Hg，消瘦，贫血貌，腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肝区无叩痛，右肾区轻叩痛，双肾未触及，肠鸣音正常。入院后腹腔平扫+增强CT示：未见异常。双侧输尿管见右侧明显乳糜血尿。
3手术简介肾蒂周围淋巴管结扎术是严重乳糜尿患者最有效的治疗方法。近年采用腹腔镜技术，局部显露更清楚，可以将细小的淋巴管一并结扎。此手术的难点在于：
①多数患者合并贫血，凝血功能较差，手术创面容易渗血，造成术野不清楚，影响操作；
②多数患者反复发作，病程长才考虑手术，肾蒂周围由于慢性炎症造成粘连，给手术分离淋巴管造成困难。
4术者介绍
袁道彰
副主任医师
广州医院泌尿外科
广东省泌尿生殖协会泌尿微创学会委员、广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会泌尿系肿瘤学组委员、广东省泌尿生殖协会结石病学会委员、广东省泌尿生殖协会尿控学会委员。曾在法国医院学习。从事泌尿外科临床工作十余年，熟练掌握常见泌尿外科疾病及疑难危重症的诊疗技术。对泌尿系结石、前列腺增生、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺癌的诊断治疗经验丰富，特别是在泌尿系肿瘤的腹腔镜技术有独到之处。以微创外科技术为基础，以化疗、放疗、新技术为辅助手段的综合治疗，并擅长运用最新研究成果指导临床工作，实施最佳个体化治疗方案，取得治疗的良好效果。有丰富的微创手术经验，已主刀多例腹腔镜手术和多例泌尿腔镜手术。目前主要侧重泌尿系肿瘤腹腔镜手术的研究。
出自：泌尿系肿瘤专家袁道彰
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