医院放射科成功开展全省首例淋巴管造影并瘘口栓塞术近日，医院放射科成功开展全省首例淋巴管造影并瘘口栓塞术，用高超的医疗技术解除患者病痛。近期，医院胸外科接连收治两例乳糜胸患者，每日胸腔引流液均超过毫升，造成体内大量蛋白及重要营养成分丢失，患者十分痛苦。创伤性淋巴管瘘是一种罕见但可能危及生命的并发症。术后淋巴管瘘是创伤性淋巴管瘘的主要原因，并且可能出现在淋巴系统内的任何位置。创伤性淋巴管瘘最常见的是乳糜胸，由胸导管（TD）或其分支损伤引起。乳糜胸可损害免疫系统并造成营养耗竭，其死亡率为25％-50％。以前，胸导管结扎手术是治疗高输出性乳糜胸标准治疗手段，但手术的并发症发生率和死亡率分别为38％和2.1％。术前:每日乳糜胸引流量毫升左右。医院放射科副主任医师陈威与临床医生讨论分析病情后，了解到患者为肺癌术后，二次手术创伤大，风险高，病人难以接受，决定实施介入下淋巴管造影并瘘口栓塞术。经充分准备后，手术开始，第一阶段显影历经长达四小时，之后每日观察一到两次，观察淋巴管及瘘口情况，再进行下一步的栓塞工作，经过努力，手术圆满成功。在进行淋巴管造影并瘘口栓塞术过程中，病人首先在超声引导下寻找腹股沟明显增大的且较为深部的淋巴结，用23-25G的超细穿刺针穿刺淋巴结，然后通过淋巴结注射碘化油显示淋巴管。经腹经皮胸导管栓塞术过程:1.Chiba针穿刺到乳糜池，微导丝插入胸导管。2.微导管从乳糜池插入到泄漏点。3.使用氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）从泄漏点到乳糜池进行栓塞。 经皮胸导管栓塞（TDE）由于其功效和可行性，最近已成为外科胸导管结扎手术的微创替代方案。TDE的标准程序包括淋巴管造影和经腹部进入胸导管，然后进行栓塞;TD的解剖结构和渗漏点应在TDE之前通过结内淋巴管造影术显示从主动脉区域到胸导管的淋巴管成像来确定。
术后每日引流量毫升-毫升-毫升，直至归零。病人体质得到快速恢复，得到了临床医生的认可，受到了病人及家属的高度赞扬。医院放射科戴守方供稿预览时标签不可点
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