修复民众对疫苗的信心,需要花多久

公元年,不可一世的罗马帝国倒在了天花(smallpox)的面前。在往后的一千多年里,天花陆续夺走了3亿欧洲人的生命。

17世纪末,英国医生爱德华·琴纳(EdwardJenner)在孩童身上使用基于“牛痘”(牛感染的天花病毒)的疫苗,并取得成功。18世纪,法国微生物学家路易斯·巴斯德(LouisPasteur)改良接种技术,并研发了狂犬病疫苗。

到20世纪末,世界上诞生了几十种疫苗。通过疫苗,人类不但消灭了天花、控制了霍乱,还有效地预防了百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)等多种疾病。可以说,疫苗(vaccine)是提升人类平均寿命的大功臣。

英语中有个词叫“two-bladesword”(双刃剑),疫苗也不是一个%安全的“天使”。大家有没有听说过一个词:恶魔抽签。

因为疫苗本身是一株丧失致病力的病毒,但本质上是活的病毒,仍会激发人类的免疫系统产生抗体,这正是疫苗的原理。但对于一些有免疫缺陷的孩子,使用疫苗反而使其致病,比如引起瘫痪,甚至死亡。虽然这种情况只是百万分之一的几率,但一旦发生,对孩子乃至其家庭而言,就是百分之百的灾难。

后来,人们就把这种由合格疫苗引发的严重不良反应称为“恶魔抽签”。

不管怎么说,“恶魔抽签”属于不可抗力,就像你用火把去攻击敌人,自己也有可能会被火焰灼伤。但如果人为因素导致群体性的疫苗事故,那作恶之人简直比恶魔还要恶毒了。

世界上最著名的一例当属50年代美国的“卡特疫苗事件”(TheCutterincident)。

年,20万名孩子在美国中西部各州接种了预防小儿麻痹症的“骨髓灰质炎疫苗”(poliovaccine)。但这次由政府主导的接种计划竟然导致人染病,人严重瘫痪,10人死亡。

这张著名的照片经常被美国媒体拿来“痛定思痛”。图中躺在被称为“铁肺”(ironlung)的人工呼吸机的病人都是那次事故的受害者。

经过调查,这批疫苗的生产商是同一家:位于美国加州伯克利的家族企业--“卡特实验室”(CutterLaboratories)。他们在进行“灭活疫苗”时不够彻底,并没有杀死所有的病毒。

当然,在这起事件中,不负责任的生产商是一方面,政府监管不力也是重要原因。“卡特疫苗事件”后,美国民众对疫苗以及政府的信任骤降,一度出现不少家长拒绝给孩子注射疫苗。到现如今,美国仍然有相当一部分“反疫苗人士”(anti-vaccinecrowd.)

扎克伯克曾在Facebook上放了一张带女儿去接种疫苗的照片,结果被一些人狂喷,有些人在下面留言说:

“Vaccineispoisonforhumankind.Itkillsmorepeoplethanithelps.”

“疫苗是人类的毒药,它杀死的人比帮助的人还多。”

"Idonotbelievethisatall.Justplainoldpublicityforvaccines.Whoishekidding?Notmeforsure.”

“我不信这一切,不过是一种老套的疫苗宣传的伎俩。谁被他忽悠了?反正不是我。”

出现这些“反疫苗人士”自然是美国政府的“监管不力”的恶果。事实上,在年“卡特疫苗事件”之后,美国政府为了挽回民众的信任,还是做出了巨大努力的。

比如,国会通过了《国家儿童疫苗伤害法案》(NCVIA)、《疫苗伤害赔偿程序》(VICP)。如今在美国,疫苗不良反应的受害者只需要填写一张表格就能快速进入索赔程序,最高可获赔25万美元。

再比如,政府成立了总的协调机构—NVPO(NationalVaccineProgramOffice),即“全国疫苗计划办公室”,总体负责和协调全国的免疫卫生活动。

最重要的一步就是设立了“层层把关”的疫苗生产监管体系:

1.NIH(美国国家卫生研究院)和FDA(食品和药物管理局)负责把关疫苗的研发;

2.研发颁发许可证前的研究;

3.FDA颁发许可证(经过三道门槛:①疫苗不良事件报告系统—VAERS;②疫苗安全数据链—VSD;③临床免疫安全评估--CISA);

4.拿到许可证后的研究;

5.疫苗影响评估(①国家预防接种伤害救济制度;②风险沟通)。

如今美国的疫苗监管是全球最严的,现在一个药企要拿到疫苗许可需要数年时间,所提供的书面材料至少几千页。美国人花了六十多年,做了无数努力,才勉强修复了民众对疫苗的信任。

最后,再跟大家分享一句话:

Breakingsomeone’strustislikecrumplingupapieceofpaper.Youcansmoothitoverbutit’snevergoingtobethesameagain.

破坏一个人的信任就像揉皱一张纸。你可以再把这张纸压平,但它永远无法回到当初的样子了。

                侃哥

要继续加油哦??









































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