①完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食；
②严格限脂肪膳食，每天不超过20g；
③中度限脂肪膳食，每天不超过40g；
④轻度限脂肪膳食，每天不超过50g
适用范围：急性胰腺炎、胆囊疾病、肥胖、高脂血症、与脂肪吸收不良的相关疾病5、限脂肪限胆固醇膳食适用于：高胆固醇、高脂血症冠心病原则：由脂肪提供的能量不应超过总能量的20％~30%胆固醇限制在每天mg以下6、中链甘油三脂（MCT）膳食人体摄入MCT后，不会引起胰液的分泌适用于：乳糜胸、乳糜腹水、高乳糜微粒血症、小肠大部切除、回肠疾病伴有脂肪痢、局限性肠炎伴有脂肪痢、胆盐和胰脂酶缺乏、肠源性脂肪代谢障碍①中链取代长链，所供能量至少占总能量的20%，脂肪产能量的20%
②一次性摄入大量中链甘油三脂，产生腹胀或绞痛、恶心、腹泻与中链甘油三脂迅速水解引起的高渗负荷有关。故进食速度稍慢，限制全日不超过40g
③MCT能迅速氧化形成酮体，应同时补充多糖，避免酮血症
7、调整膳食纤维的膳食①低膳食纤维（少渣膳食），减少肠道蠕动，减少粪便的运行。适用范围：各种急慢性肠炎、伤寒、痢疾、肠管肿瘤，消化道出血②高膳食纤维膳食（多渣膳食），每天膳食纤维35~40g，如：魔芋粉、果胶。适用于：无张力便秘、无并发症的憩室病。8、限钠膳食适用于：肝硬化腹水、高血压、心力衰竭、肾脏疾病、用肾上腺皮质激素治疗。食盐含钠量为mg/g
低盐：Na≤mg/d；
无盐：Na≤0mg/d；
低钠：Na≤mg/d
9、高钾低钾①高钾防治高血压，预防由于服用利尿剂而引起的低钾血症（血清钾低于3.5)②低钾，适应于因肾脏排钾障碍引起的高钾血症10、高铁膳食：各种原因引起的缺铁性贫血或代谢试验膳食。膳食原则：①含铁丰富的食物：血红素铁，肠道内直接吸收，吸收率约23%，非血红素铁在胃酸作用下还原成亚铁离子吸收
②高蛋白饮食：膳食蛋白质按1.5g/(kg·d)
③增加维生素C供给量
④减少鞣酸、草酸、植酸、磷酸影响。鸡蛋所含铁的吸收率低，与蛋黄中复杂磷酸物质有关。
11、低嘌呤膳食：痛风，高尿酸血症原则：①限制脂肪摄入，脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，故应选择用脂肪含量少的动物性食物及用油少的烹调方法②多喝水，每天ml管饲膳食（制剂）1、适用范围①不能经口膳食；②严重昏迷；③病人处于营养缺乏状态，急需增加营养，但食欲减退，不能口服充分的食物以满足营养需要时，如严重烧伤、肿瘤切除后采用化疗的患者2、管饲营养用膳①要素膳，又称化学组成明确膳，是单体物质（要素形式）为氨基酸或（蛋白质水解物）葡萄糖、脂肪酸、矿物质和维生素的混合物，并经胃肠道供给，几乎不需要消化液。常用肠内营养制剂分为两种：氨基酸型和短肽型②非要素膳：整蛋白型③组件膳食主要包括：蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件④管饲方式a持续滴注，开始滴注速度应较慢，25~50ml/h，6小时后检查病人耐受性（如胃残留量），然后可以将速度增加至75ml/h，5天后给予~ml/hb分次给予：每天4~6天，每次给予的量为~ml。鼻肠管或肠造口置管不应用此种方式，因其可导致肠管扩张产生明显的症状试验膳食试验膳食是通过特定的膳食达到辅助临床诊断的目的，即在短期试验过程中，对患者限制或添加某种营养素，观察机体的反应，以达到辅助临床诊断的目的1、隐血试验膳食适用：各种原因导致的消化道出血，一般食用3天2、肌醉试验膳食：测定内生肌酐清除率，估计患者的肾小球滤过率情况；适用于：肾盂肾炎，肾小球肾炎，慢性肾脏病肾功能损害者试验3天，每天膳食中蛋白质含量限制在40g以内代谢膳食1、甲状旁腺功能试验膳食（钙、磷代谢膳食）目的：诊断甲状旁腺功能亢进①低钙、正常磷代谢膳食原理：甲状旁腺激素与血清钙离子浓度存在着负反馈关系。甲状旁腺瘤、增生或腺癌，可导致甲状旁腺功能亢进，激素呈“自主性”分泌增多及血钙浓度增高试验要求：服用低钙、正常磷膳食测尿钙。每日膳食中钙≤mg，磷~mg②低蛋白、正常钙磷代谢膳食原理：甲状旁腺激素有促使磷排泄的作用，主要是抑制肾小管对磷的重吸收③限磷膳食，正常血钙不变，血磷稍低或不变，尿磷显著减少。甲状旁腺功能亢进症患者，尿磷任高、血钙升高、血磷降低。2、肾上腺皮质功能代谢膳食目的：诊断原发性醛固酮增多症尽量多选用含钾高，含钠低的食物。如土豆、圆白菜、鸡肉、瘦肉等。—END—
SylviaGuo营养科医生
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