洪泽报消息：近日，医院泌尿外科独立完成一例后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿病例。
患者男性，75岁，间断解乳白色尿液十余年，多饮水后能好转，多进食高脂肪食物后较明显，每当吃点好的乳白尿就加重，病情反复，看过不少医生。因病情加重前来就诊，经泌尿外科确诊为乳糜尿病。
乳糜尿是指因淋巴管梗阻性疾病，导致肾周淋巴管与肾盂相通，大量淋巴液流入尿液内，呈现为乳白色尿液，多在高脂肪餐、劳累等之后出现。严重者长期解乳糜尿，乃至解乳糜血尿，患者呈现贫血、消瘦及下肢浮肿等营养不良症状。
目前手术是治疗乳糜尿的主要方法，但开放手术不仅创伤大，术后卧床恢复时间长，且因术中漏扎细小淋巴管，易导致术后复发。而泌尿外科微创技术所使用的腹腔镜具有放大作用，可仔细辨认肾门处细小淋巴管，但手术难度较高。肾蒂血管丰富、分离困难，血管后方疏松组织内包含大量淋巴管，应将肾动静脉完全“骨骼化”，方能达到淋巴管完全结扎。此处是整个手术的难点，要求操作细致、精准，也是对术者腹腔镜下器械操作能力的考验。
经过细致操作，术者最终成功完成肾周淋巴管结扎并达到血管骨骼化标准。目前，患者恢复良好，术后仅卧床两天，尿液清亮，进食高脂肪后，未再次出现乳糜样尿液，已治愈出院。此例手术的成功，不仅体现了医院泌尿外科微创技术水平的进一步提升，也填补了全市泌尿外科微创技术的一项空白。
（朱玉艳）
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