第八章尿有形成分检查
1：标本采集，一般宜用新鲜、随机中段尿。要避免污染。尽量不加防腐剂。使用标准器材，如一次性清洁干燥容器、标准尿离心管、尿沉渣定量分析板等。
2：尿沉渣检查标准化操作：取尿10ml离心，采用水平式离心机，相对离心力（RFC）g，离心5min。手持离心管45°-90°弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴置载玻片上，用盖玻片覆盖后镜检。检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应观察20个低倍镜视野。
3：肾性血尿，异型红细胞≥80%；非肾性血尿，异型红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞（或均一性红细胞）。
4：闪光细胞：主要见于急性肾盂肾炎，在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，在高渗尿及酸性尿中，白细胞常萎缩，直径多为8-10μm。脓细胞：在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞外形多变，不规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核不清楚，细胞常成团，边界不清，已为死亡细胞，称为脓细胞。
5：脓尿：尿白细胞5/HP，称镜下脓尿。
6：肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞（约1.5倍）；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡，分布不规则，有时见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。肾小管上皮细胞的形态与移形上皮细胞底层的小圆上皮细胞相似，须注意鉴别。
7：吞噬细胞有2种：小吞噬细胞，来自中性粒细胞；大吞噬细胞，来自组织中单核细胞，体积为白细胞的2-3倍。
8：尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。
9：管型只在肾小管或集合管内形成，其外形长短、粗细基本可反映肾小管和集合管内腔的形状。
10：脂肪管型，可见马耳他十字，脂肪滴较小时则互相重叠，用苏丹3染色染成橙红色或红色。
11：尿路结石约90%为草酸钙结晶。
12：磷酸钙结晶：常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列呈星状或束状。
13：胆固醇结晶，其外形为缺角的长方形或方形，可见于膀胱炎、肾盂肾炎或有乳糜尿的患者，偶见于脓尿患者。
14：尿沉渣定量检查参考值：1小时尿中有形成分计数；成人红细胞：男/h，女00/h；白细胞：男/h，女100/h。
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