单选题
1.哪项不属于胆汁瘀积性黄疸：A.胰头癌
B.壶腹癌
C.胆总管结石
D.肝硬化
2.下列关于全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于什么疾病：A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
3.血尿伴高血压常见于下列哪种疾病：A.肾绞痛
B.输尿管结石
C.肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
4.人粪便在大肠内滞留过久，水分吸收过多而干硬，引起排便困难和排便次数减少，称为：A.里急后重
B.便秘
C.痔疮
D.肛裂
5.下列哪些尿三杯试验中，终末段血尿提示出血部位在：A.尿道
B.前列腺
C.肾脏
D.输尿管
6.下列哪种色素与黄疸的产生有关：A.含铁血黄素
B.胆红素
C.脂褐素
D.黑色素
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答案与解析
1.D。解析：(1)该题考查诊断学-第一篇-第十七节-黄疸的知识点。(2)胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查血清CB增加为主，尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断，故尿胆原及粪胆原减少或缺如，多见于胆道疾病，胆总管梗阻等，如胰头癌(A对);壶腹癌(B对);胆总管结石(C对);而肝细胞性黄疸多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。肝细胞性黄疸临床表现为皮肤、黏膜浅黄色至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒，其他为肝脏原发病的表现(D)错，肝硬化为肝细胞性黄疸;故本题选D。2.A。解析：(1)本题考查诊断学-第一篇-第十七节-黄疸的知识点。(2)胆汁淤积性黄疸一般皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色，实验室检查血清CB增加为主，尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断，故全身黄疸并粪便呈白陶土色，可见于胰头癌(A)对;溶血性黄疸皮肤呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒(B)错;肝细胞性黄疸多由各种致肝细胞严重损害的疾病导致，皮肤呈浅黄色至深黄色，可伴皮肤搔痒。(CD)错;故本题选A。3.C。解析：(1)本题考查诊断学-第一篇-第二十节-血尿(2)血尿的伴随症状中，血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎(C)对。本题考查血尿的伴随症状，除高血压外血尿伴随症状还有;①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征，(A)错。②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石，(B)错。③血尿伴膀胱刺激征见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎(D)错。④血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎(C)对。⑤血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。故本题选C。4.B。解析：(1)本题考查诊断学-第一篇-第十六节-便秘的知识点。(2)便秘是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难，粪便干结。(B)对;里急后重伴粘液脓血便多见于溃疡性结肠炎(A)错;痔疮，肛裂等疾病多会伴便鲜血(C)错(D)错。故正确答案为B。5.B。解析：(1)该题考查的是诊断学-第一篇-第二十节-血尿的知识点。(2)尿三杯试验：将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道(A)错;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或尿道的前列腺和精囊腺(B)对;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管(CD)错。故本题选B。6.B。解析：(1)本题考查的是诊断学-第一篇-第十七节-黄疸的内容。(2)胆红素是胆管中的主要色素，主要为血液中红细胞衰老破坏后的产物，它也来源于血红蛋白，但不含铁。此色素在胞质中呈粗糙、金色的颗粒状。血中胆红素增高时，患者出现皮肤黏膜黄染(B)对。其余选项均与黄疸无关，故本题选B。点击“阅读原文"进入21三支备考群预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇