1.患者，男，45岁，手术当日晨护士为其留置导尿，患者紧张、害羞不愿配合，此时护士应做的首要工作是
A.告之操作的必要性，要求患者必须配合
B.请患者尽快适应，节省时间
C.请熟练的护士帮忙
D.要做到知情同意
E.动员家属做思想工作
2.护士小陈，交接班时才发现没给6床患者按时翻身，造成患者骶尾部皮肤轻度发红，护士长将此事上报护理部的时间应是
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.36小时内
E.1周内
3.医院的护理部主任，医院护理全局性工作，而将日常管理工作交给总护士长，平时仅例行监督检查和对特殊事物的处理，她遵守的管理原则是
A.权责一致原则
B.效能原则
C.分工与协作原则
D.执行与监督分设原则
E.集权分权结合原则
4.患者，40岁，急性肠炎，需输液ml,其输液速度为50滴/分，点滴系数为每毫升15滴，滴完液体预计需要的时间为
A.9小时
B.10小时
C.12小时30分钟
D.12小时50分钟
E.15小时
5.患者，38岁，因车祸致脾破裂，送入急诊。面色苍白、四肢厥冷、血压40/30mmHg，意识不清，急需大量输血。输血过程中不恰当的做法是
A.输血前进行“三查八对”
B.两袋血之间输入生理盐水
C.输血开始10～15分钟宜速度缓慢，防止输血反应
D.输血肢体不得用来测量血压
E.输血完毕不需继续输入生理盐水
6.患者，男，24岁，腹泻3日并伴有频繁呕吐，体检：患者唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该患者首优的护理诊断是
A.呕吐
B.有感染的危险
C.体液不足
D.腹痛
E.活动无耐力
7.尿液呈烂苹果味常见于
A.尿道炎
B.尿毒症
C.妊娠
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乳糜尿
8.下列哪项疾病规定患者每日食入蛋白质含量不可超过40g
A.高热
B.营养不良
C.烧伤
D.尿毒症
E.伤寒
9.下列关于产前检查描述正确的是
A.怀孕12周后每3周1次
B.怀孕28周后每3周1次
C.怀孕36周后每周1次
D.怀孕36周后每2周1次
E.怀孕36周后每3周1次
10.短暂性脑缺血指发作持续时间在多长时间内恢复
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.24小时
1.D
对于该患者，护士操作前要简要介绍操作的目的、如何配合以及操作的过程，得到患者的理解和同意，然后再进行工作。
2.C
凡在护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为护理差错。护理差错发生后，护士长应在24小时内口头或电话报告护理部。
3.E
集权指组织的决策权相对集中在高层管理者，而分权指有基层人员参与决策或自主决策。集权有利于统一指挥，机构精干，提高绩效，而分权有利于调动各级人员的积极性，灵活高效地完成任务。
4.C
输液时间计算公式：输液时间(h)=[液体总量(ml)×点滴系数]/[每分钟滴数×60(min)]。将数据带入公式即：输液时间(h)=(×15)/(50×60)=12.5小时。
5.E
静脉输血的注意事项：①正确填写化验单，连同血标本试管标签。前往患者床边采血，禁止同时采集两个病员的血标本，要严格查对制度，以防混淆，出现差错;②输血时须两人核对无误后方可输入;③如为库存血，必须认真检查库存血质量;④输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量等渗盐水。输血完毕后，继续输入生理盐水直到将输血器内的血液全部输入体内;⑤输血时，血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液，以防血液凝集或溶解;⑥输血开始10～15分钟宜速度缓慢，防止输血反应,输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，如有严重反应，应立即通知医生，停止输血，并保留余血以备检查分析原因。
6.C
按优先顺序将护理诊断分为：①首优问题：指会威胁生命，需立即行动解决的问题，如阻止灌注量不足、气体交换受损、体液不足等;②中优问题：指虽不直接威胁生命，但对患者身体或心理上的健康构成威胁的问题，如疼痛、睡眠形态紊乱;③次优问题：指人们在应对生活中变化时所产生的问题，如母乳喂养无效。根据本病例表现，其首优护理诊断为体液不足。
7.D
因糖尿病酮症酸中毒患者尿中含有丙酮，所以尿液呈烂苹果味。
8.D
低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病的患者。高热、营养不良、烧伤需要高于常人量的蛋白质供应。
9.C
产前检查：怀孕28周以前每4周1次，怀孕28～36周每2周1次，怀孕36周以后每周1次。
10.D
短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60分钟内完全恢复。
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