病理性蛋白尿是指由各种疾病引起的蛋白尿,且蛋白尿不受体位影响,一般在病愈前持续存在。绝大部分病理性蛋白尿由肾脏疾病引起，是肾脏疾病较早出现的一项客观指标。也有病理性蛋白尿由其他疾病引起,常见的疾病有：
原发性肾小球或肾小管疾病:根据其病变部位的不同可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿。肾小球性蛋白尿是由于炎症等因素导致肾小球毛细血管受损致管壁通透性增加,因而滤出多量的血浆蛋白,超过肾小管重吸收的能力所形成的蛋白尿。按照病损的程度不同,可有轻、中、重度蛋白尿之分。主要见于:①原发性肾小球疾病如急慢性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、肾小球硬化等。②继发性肾小球疾病如糖尿病型肾病及系统性红斑狼疮性肾炎。③遗传性肾炎。肾小管性蛋白尿是由于炎症或中毒使肾近曲小管受损而对低分子量蛋白质重吸收的功能减退所产生的蛋白尿,或肾小球和肾小管功能均受损,蛋白质的滤出量增加和回吸收降低导致蛋白尿。临床常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属(汞、镉、铋)中毒、药物肾损伤及先天性肾疾病、肾移植后等。混合性蛋白尿是由于肾脏受损同时累及肾小球和肾小管所产生的蛋白尿。临床见于慢性肾炎、糖尿病型肾病、系统性红斑狼疮性肾病等。
(2)由于尿道有炎症、出血致大量血、脓粘液等混入尿中,或阴道分泌物掺入尿中,两者均均可引起蛋白定性试验阳性;被称为偶然性蛋白尿。淋巴性蛋白尿是由于肾盂及输尿管部位的淋巴管破裂,淋巴液进入尿中,如果淋巴液中含有较多脂质,则表现乳糜尿,临床易于识别。如果含脂质较少,则称淋巴尿,因无乳糜样表现而内含大量蛋白质和细胞成分,易误诊引起的蛋白尿，其鉴别诊断要点为：此蛋白尿的尿沉渣镜检虽有不少红、白细胞，但无管型，尿圆盘电泳所见类似血清。在我国绝大多数见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。
长春生修堂肾病专家提醒大家，一旦发现自己尿蛋白指标异常一定要马上就医治疗，将肾损伤尽量降到最低。