淋巴瘘系淋巴管的完整性遭到破坏，淋巴液外漏所致的一系列合并症。临床上常见的表现形式有乳糜胸、乳糜腹、乳糜性盆腔积液，少见的有乳糜性心包积液、乳糜尿、乳糜痰以及乳糜性腹泻。乳糜瘘的病因主要是手术、外伤、肿瘤、先天发育不全、以及胸导管阻塞等。乳糜瘘的诊断并不困难，一般通过乳白色性状和乳糜试验即可确诊。但是，乳糜瘘的治疗却是一大难题，患者如得不到有效控制可因乳糜液的长期丢失导致营养不良、免疫低下，甚至死亡。文献报道，外科术后发生乳糜瘘患者病死率高达40%。
介入治疗首先通过淋巴管造影明确瘘口位置，再对责任淋巴管进行穿刺并给予栓塞，从而达到治愈乳糜瘘的目的。它具有创伤小、治愈率高、费用少、并发症低、住院时间短等优点。
典型病例（一）：患者，男，54岁，2年前曾行食管癌根治术。术后出现乳糜胸，引流量-ml/天。患者极度消廋，体质虚弱。行“经淋巴结淋巴管造影并胸导管栓塞”，术后胸腔引流停止，顺利出院。术后患者1月体重增加30余斤，体质恢复正常。
图1淋巴管造影显示乳糜池位置
图2淋巴管造影显示胸导管破裂位置
图3胸导管栓塞后图片典型病例（二）：患者，男，60岁，4月前行左下肺腺癌根治术，2月前因右肾盂癌行右肾、输尿管、部分膀胱切除术。术后即出现乳糜样腹腔引流液，量少。行化疗后引流量激增至mL/天，保守治疗无效。患者极度消廋，体质虚弱。行“经淋巴结淋巴管造影并乳糜池栓塞”，术后腹腔引流停止，顺利出院。
图1经淋巴结穿刺淋巴管造影
图2淋巴管造影显示淋巴瘘瘘口位置
图3乳糜池及远端胸导管栓塞后图片
图4术前术后腹腔引流液的变化典型病例（三）：患者，女，51岁，因“宫颈癌”行“手术切除并盆腔淋巴结清扫”，术后出现乳糜性盆腔积液，引流量mL/天。行“经淋巴结淋巴管造影并组织胶栓塞”，术后盆腔引流停止，顺利出院。
图1经淋巴结造影显示淋巴瘘瘘口位置
图2经淋巴结注射组织胶后显示淋巴瘘被完全栓塞
来源：郑州大学介入治疗研究所丁鹏绪教授编辑：万东融创万东（中国首家医用诊断Ｘ线机A股上市企业，国家少数掌握X射线和磁共振领域全部核心技术的民族品牌，股票代码：）融创通过与国家级一级学会白求恩精神研究会和介入技术居于全国乃至国际顶级水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作，以推广技术先进、性价比高的民族医疗设备和惠及大众、造福百姓的介入技术为己任，医院提供中国专业的“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的项目管理”一站式介入医学一体化解决方案，助力民族医疗设备和中国介入医学发展。
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