尿常规化验是我们经常碰到的一个化验项目，内容多，含义广。但是,只要我们懂得尿的来源和尿常规中的有哪些异常成分,分析起来也就不那么困难了。
义言九鼎
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义言九鼎邀你一起学习尿常规化验单的系统阅读技巧！
01尿常规的意义尿常规作为医学检验的“三大常规”项目中的一种，反映着我们身体的健康水平，所以我们必须明确尿常规的意义，才能明白尿常规对我们的重要性。
①尿常规可以反映出肾脏器官疾病，比如肾病综合征、尿路感染等，所以它可以帮助医生诊断出肾脏器官是否存在问题。如果持续观察它的变化，也可以帮助我们掌握药物治疗的反应如何；
②尿常规还可以让非肾脏疾病现形，比如糖尿病、溶血性贫血等，是帮助我们诊断的好助手；
③尿常规检查起来便捷快速，还不会给人体带来痛苦，所以把它纳入了健康体检项目中的一种，以此来排查是否存在突出症状、是否存在比较隐晦的肾脏疾病；
④一些疾病用药需要调整，也要依靠尿常规来实现。拿高尿酸血症来举例，我们就通过尿酸碱度来完成药物的合理调整；
⑤如果我们不幸患上糖尿病、中风、系统性红斑狼疮等疾病，这些疾病有很大的概率会引发肾方面的疾病，那么怎样才能及时地发现我们的肾是否受到损害呢？这就要依靠定期复查尿常规才能实现了，也即是说尿常规可以让我们第一时间发现肾方面的问题，这样我们就能尽早地进行治疗，不会造成严重的后果[1]。
尿的来源尿液的产生是一个相当复杂的过程,可分为3个步骤：
①滤过：血液流经肾小球时,血浆内的水分和中、小分子量物质滤出,进入肾小囊腔.此时肾小球滤液被称为"原尿"；
②重吸收：滤过的原尿进入肾小管和集合管,许多有用的物质被重新吸收回血液；
③分泌：肾小管和集合管上皮细胞可分泌某些物质至尿液中.两侧肾脏每分钟形成的滤液约毫升,全天共升(原尿),经肾小管重吸收,肾脏最后形成尿液,每天约毫升,尿量仅为原尿量的1％.经肾小球滤过和肾小管重吸收,原尿中葡萄糖全部被重吸收；水、钠、氯大部分被重吸收；尿素被部分重吸收；肌酐则很少被重吸收。
尿常规结果分析01、颜色正常：人体尿液受到尿色素、尿胆原等影响，正常尿液颜色为淡黄色透明液体
异常：下图中的6种颜色要尤其注意。
02、透明度正常新鲜尿液，多数的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿是清晰透明的，除放置过久和女性。
03、尿比重正常范围1.～1.。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；尿增多时见于糖尿病。降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
04、管型正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志，对诊断具有重要意义。透明管型见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。
红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应。
白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的病变。脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。
05、酸碱度（PH值）正常范围是4.6～8.0。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。同尿比重一样，该值只有在某些疾病中才有意义。病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等；而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等[2]。
06、尿蛋白正常为阴性。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其他炎症病变、中毒、肿瘤等。细胞在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆形上皮细胞。07红细胞正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
08白细胞正常人尿中有少数白细胞存在。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。小圆形上皮细胞正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。
09尿潜血正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。尿糖正常值为阴性。正常人尿内可有微量葡萄糖。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。由于尿中维生素C和阿司匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿司匹林。酮体正常为阴性。严重未治的糖尿病酮症酸中毒患者酮体可呈强阳性（+++以上）、剧烈运动后、妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、消化吸收障碍等也可呈阳性反应。
亚硝酸盐新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，阳性则提示有尿路感染。如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿胆红素、尿胆原、尿胆红素、尿胆原正常为阴性，若呈阳性，则多提示有黄疸存在[3]。
收集尿液标本注意事项在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。
?收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。肾病患者为便于对比前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
?尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，可出现葡萄糖被细菌分解、管型被破坏、细胞溶解等问题，会影响检查结果的准确性。
?送检尿量：一般5～10毫升（至少达到一半尿杯的量），如要测尿比重则不能少于50毫升。
?尿液标本必须清洁：女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液；男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。
以上是关于尿常规检查的介绍，各项检测结果需综合起来，再结合临床症状，方能作出较准的诊断。参考文献：
[1]秦文清.怎样分析尿常规化验单[J].赤脚医生杂志,(08):32-33+49.
[2]李艳.看懂尿常规化验单(下)[J].家庭医药,(11):57.
[3]李艳.看懂尿常规化验单(上)[J].家庭医药,(10):57.
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