1.刘女士,32岁,5天前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛1天。体检:HR次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,乳酸脱氢酶(LDH)升高,可能的诊断是()
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死
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答案:D
解析:患者5天前曾患普通感冒,即由病毒感染发病;临床症状和体征:心悸、胸闷、胸痛,心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变,R波降低,病理性Q波以及各种心律失常,特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。
2.患儿,1岁,高热,呕吐10小时。面色灰暗,嗜睡,前囟隆起,颈软,怀疑化脓性脑膜炎,为协助诊断最重要的检查是()
A.血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.神经肌电检查
E.咽拭子培养
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答案:B
解析:脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
3.阳阿姨,55岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”,术前护理措施不妥的是()
A.绝对卧硬板床
B.术前禁食
C.保持有效牵引
D.避免弯腰、长期站立或上举重物
E.便秘时嘱患者用力排便
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答案:E
解析:腰椎间盘突出患者便秘时不宜用力排便,促使腰部压力增加,加重病情,应使用开塞露等软化粪便,促进排便。
4.患者,男,35岁。排尿时常出现中断,更换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿,应考虑为()
A.尿道结石
B.肾结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
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答案:D
解析:膀胱结石主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断,并感疼痛。常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。常有终末血尿,合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及结石
5.乳糜尿见于()
A.黄疸
B.溶血
C.疟疾
D.丝虫病
E.糖尿病
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答案:答案:D
解析:乳糜尿:呈乳白色,见于丝虫病。
(这是小优的围脖??ID:优鼎医护)
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