护考丨每日一练

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1.刘女士,32岁,5天前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛1天。体检:HR次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,乳酸脱氢酶(LDH)升高,可能的诊断是()

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心肌梗死

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答案:D

解析:患者5天前曾患普通感冒,即由病毒感染发病;临床症状和体征:心悸、胸闷、胸痛,心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎;病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高,白细胞增多,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变,R波降低,病理性Q波以及各种心律失常,特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。

2.患儿,1岁,高热,呕吐10小时。面色灰暗,嗜睡,前囟隆起,颈软,怀疑化脓性脑膜炎,为协助诊断最重要的检查是()

A.血培养

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.神经肌电检查

E.咽拭子培养

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答案:B

解析:脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。

3.阳阿姨,55岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”,术前护理措施不妥的是()

A.绝对卧硬板床

B.术前禁食

C.保持有效牵引

D.避免弯腰、长期站立或上举重物

E.便秘时嘱患者用力排便

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答案:E

解析:腰椎间盘突出患者便秘时不宜用力排便,促使腰部压力增加,加重病情,应使用开塞露等软化粪便,促进排便。

4.患者,男,35岁。排尿时常出现中断,更换体位后方可继续排尿,同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿,应考虑为()

A.尿道结石

B.肾结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

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答案:D

解析:膀胱结石主要是膀胱刺激症状,如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断,并感疼痛。常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。常有终末血尿,合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及结石

5.乳糜尿见于()

A.黄疸

B.溶血

C.疟疾

D.丝虫病

E.糖尿病

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答案:答案:D

解析:乳糜尿:呈乳白色,见于丝虫病。

(这是小优的围脖??ID:优鼎医护)

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