16岁果果是一名高三学生,疫情期间在家里上网课,总出现尿频、尿痛的症状。复学后,频繁的不适症状严重影响到果果的正常学习和生活。医院就诊,经膀胱镜检发现患者膀胱部有菜花状新生物,确诊为膀胱乳头状尿路上皮肿瘤。
膀胱癌可能与油画染料有关
膀胱癌是中老年人最常见的泌尿系统肿瘤,60岁以后发病率逐年增高,高峰年龄约为68岁。小儿膀胱肿瘤临床十分罕见,目前世界上发生于20岁以下的膀胱尿路上皮癌仅有余例。
膀胱肿瘤的病因至今尚未完全明确,较为明显的两大致病危险因素是长期接触工业化学产品和吸烟。排除患者吸烟致病的可能性后,医生经过反复与患者家属沟通了解到,果果是一名美术特长生,学习油画已有六七年,油画染料中含有芳香胺的物质,医生怀疑这有可能是导致果果膀胱肿瘤病症的因素之一。
膀胱癌的明显信号和提示
膀胱癌有一个极为明显的信号和提示——血尿。这种血尿通常是无痛的、间歇性的,不吃药也会自行停止,非常具有欺骗性。
实际上,不仅肉眼血尿症状需要膀胱镜检查,反复的尿频尿痛,也需要膀胱镜检查了解膀胱尿道有无病变,但多数患者惧怕疼痛而拒绝该项检查。
医生提醒,出现肉眼血尿时,一定要到泌尿外科进行膀胱镜彻底检查,明确诊断。
需要行膀胱镜检查的适应症如下:
1
患者出现不明原因的血尿,尤其是肉眼血尿,需要进一步明确血尿原因和部位。
2
膀胱疾病的确诊,如肿瘤、异物和结石。
3
明确尿路梗阻的原因,对于输尿管结石梗阻造成肾积水,需要留置输尿管支架管缓解肾积水的患者。
4
需要进行输尿管插管,准备逆行肾盂造影或收集两侧肾盂尿做特殊检查,或行乳糜尿的硝酸银肾盂内治疗。
5
需经膀胱尿道镜进行治疗,如取异物、活检、电灼、电切。
6
膀胱周围有病变,如腹后壁肿瘤、盆腔肿瘤、直肠肿瘤等,通过镜检帮助了解其对膀胱的侵犯程度。
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